老年病瞄上年轻人

29岁的阿华竟然患上了脑梗塞，这让他难以接受。年纪轻轻的他怎么就得了这个老年病呢？据了解，近年来梗塞年轻化的趋势越来越明显，来我院就诊的脑梗塞病人中，三四十岁的人越来越多。
    29岁的阿华和朋友合伙开了一家公司，平时少不了应酬，虽然体检发现血压、血脂稍高，可他觉得自己年轻且没有什么不适，并没有放在心上。半年前的一天，在于客户吃午饭时，阿华突然大叫一声，双手握拳屈曲，双腿伸直抽搐摔倒，持续月5分钟后停止，约半小时后恢复如常。无尿失禁，不能回忆当时情况。在当地医院住院治疗3天，查头部CT未见明显异常。服药7天（具体不详）停药，无不适。 
    3月前阿华再次突然出现口角右歪后，伴四肢乏力。无肢体抽搐。到当地医院就诊，考虑“癫痫”，予以药物治疗，效果不佳，于1月前将抗癫痫药物全部停用后改服中药。
    2天前晨起便后阿华突然冲到床上倒下，双眼向左凝视，口角左歪，双手紧握拳，双脚伸直，数秒钟后患者肢体松弛，呼之不应，右侧肢体未见活动，未见尿失禁。急送当地医院，头部CT提示左侧大脑大片异常混合密度影，左侧脑室前角受压；右侧丘脑小软化灶。予以对症处理，患者肢体抽搐停止。于8月18日为求进一步治疗来我院就诊。
    入院后完善相关检查，明确诊断，予以管理血压，抗血小板聚集，扩血管，保护神经元，治疗并发症，以及早期康复治疗等综合治疗。现患者体温恢复正常，肺部感染已愈，无癫痫发作。神志清楚，能自进食，运动性失语，能发音，不能讲话。右侧面瘫，流涎。右侧肌张力有所升高，坐位时右上肢可摸到鼻尖，右手可握住卷纸，右下肢行走基本如常。目前阿华正一步步走向康复。
    入院时磁共振检查所见：
    左大脑中动脉供血区（左侧额颞叶及左侧基底节区）大片梗塞灶，双侧丘脑小片状梗塞灶，MRA检查示左侧大脑中动脉闭塞。
 

  
    【专家点评】
    脑梗塞呈年轻化趋势
    据了解，脑梗塞年轻化的趋势越来越明显，三四十岁的病人越来越多，大概占到了5%。脑梗塞的发病与高血压及动脉硬化息息相关，中青年人多为平时比较劳累、应酬较多的人。而且他们还有个共同特点，就是体态偏胖、运动量小，部分人还有吸烟酗酒等不良嗜好，有的病人是在连续几天加班时突然发病，还有的是因为与同事或上司发生矛盾后心情郁闷导致发病。
    据我院神经内科专家称，脑梗塞占急性脑血管病（卒中）半数以上，达50％－80％，其病因有：①脑血栓形成，继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性脉管炎等；②脑栓塞如血栓、空气、脂肪栓塞；③低血压和凝血状态。最常见的是在动脉粥样硬化基础上形成血栓，大多发生在40岁以上的中脑老年人，男女比例为3：2，起病突然，并在短期内进行性加重，CT、MRI检查可明确病变范围及分期。
    像阿华这样，有高血压、高血脂却不治疗，烟酒无度又缺乏体育锻炼，是发生脑血管病的高危人群。糖尿病、肥胖、慢性房颤、高钠饮食是发生脑梗塞的危险因素，运动不足也是诱发他得上脑梗塞的一个原因。
    预防脑梗塞，学会缓解压力
    专家提醒，脑梗塞常见的症状有：一侧肢体无力、麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视物模糊、视力丧失；视物旋转或平衡障碍。一旦出现以上症状应尽早至脑专科医院或综合医院神经内科就诊，以免错过治疗的最佳时机。
    有规律地参加体育运动，合理的膳食是预防脑梗塞的有效手段。还要学会缓解生活和工作中的压力。另外，吸烟、酗酒、夜生活过度等不良生活方式也会诱发脑梗塞。
    运动不足是诱因，运动过量也不好
    专家提醒，运动不足会增加脑梗塞发作的机会，因此中青年人平时要增加运动量。但专家同时提醒，运动过量也会对身体有害。