脑外伤 术后别忘疗“心”

　大洋新闻 时间: 2008-05-06 来源: 广州日报 作者: 石善伟、雷坤 　

    本报讯 （记者石善伟、雷坤 通讯员王大勇）脑震荡患者出院后，记忆力却变差了；车祸之后，他迷上了赌博和偷钱，性格也发生了惊人改变……专家提醒，这些很可能都是脑外伤带来的后遗症！专家指出，脑外伤患者并发精神和意识障碍的情况并不少见，患者家属对此应有预防意识，在术后一段时间内对此保持高度“警备”。

    脑外伤患者很多并发精神和意识障碍，家属应密切关注

    小伙术后迷上赌博和偷钱

    不久前，一场车祸让23岁的小磊一度生命垂危。经过半个月的外科手术治疗后，小磊出院，并被家人带回四川老家疗养。谁知回到老家后，小磊就像变成了另外一个人：原本根本不会打牌的他，突然迷上了打牌赌博，而且因为牌技不精，几乎是逢赌必输。对家人的苦劝听不进去，他输光自己的钱后，便开始偷钱，不过岂止是“偷技不精”，有时候当着主人的面，小磊也敢把人家的钱拿走。偷习惯之后，更是见什么拿什么，明目张胆地据为己有。因为这个习惯，小磊没少被人家揍。无奈之下，小磊被再次送进了医院，最终被诊断为器质性精神病。

    “交通事故、高空跌落、钝器殴伤……这些意外导致的颅脑损伤，有很大一部分会伴发精神或意识障碍。”广东三九脑科医院心理行为医学科主任郭沈昌指出，目前有些急诊科医生和病人家属认为，发生意外之后，病人把命捡回来最重要，外伤痊愈就可以康复出院，往往忽视患者可能伴发的精神问题。他提醒，如果意外事故对病人的脑部有损伤，伤后和愈后一定要注意观察患者情绪和行为，对伴发的精神或意识障碍要高度“警备”。

    脑外伤康复后应进行心理治疗

    脑外伤康复后应积极治疗精神症状。如果患者的精神或意识障碍是由脑外伤引起，首先要做的就是对症治疗。

    需要注意的是，对此类患者应慎用精神药物，要在进行过神经心理测试之后，根据具体情况拟定治疗方案。对人格改变的病人可尝试行为治疗，引导病人家属和朋友正确认识和接纳病人的行为，并可让他们参与治疗计划。对于一些脑外伤后神经症患者，应该避免不必要的身体检查，减少患者的疑虑。支持性的心理治疗、认知-行为治疗配合适当的药物治疗都是可取的。