警惕“强迫症”侵袭青少年

人物出场
    上个月，正读初二的小天来到我院心理科就诊。小天长得干净帅气，眼睛透出灵气，但却不敢与医生的眼神接触，说话的语速很快并含糊不清，不时有诸如抓头发等小动作，显得焦虑不安。
    他说自己每天要反复洗手很多遍，脑海反复强调自己不能早恋，不能与女生走得太近。这已经严重影响到他的学习，中考在即，如果他的炳得不到控制，将影响他升学。让我们一起来听听他的故事……
     心情故事：我这就是别人说的“强迫症”吗？
    这种情况从初一开始，到目前已经有两年了。我是个独生子，因此父母对我期待很高，对我的学习更是严格要求。每天督促我要按时完成作业，及时复习功课，我也很争气，上学以来成绩都是名列前茅的。上初中不久，父母发现我和同班的某个女同学比较要好，他们对我轮番教育，直到我发誓说保证不再与那名女同学来往他们才放心。从那以后，父母怕我早恋，经常反复在我面前强调：读书时不可以谈恋爱，不可以跟女生走得太近，并告诉我很多早恋的例子及所产生的不良影响。
渐渐地，我开出反复强调自己不能与女生走得太近，不能违背父母的意愿。看到女同学就感到紧张害怕，上课不能集中注意力，学业也因此一落千丈。父母认为是我无心向学，对我责骂更多。后来我又开始强迫自己反复洗手，一洗就是半个小时，我知道这样不好，但就是控制不住，似乎反复洗手可以缓解我的紧张和焦虑。每次做完作业，我都要反复检查二十几遍，我知道没有必要，可是我控制不住（小天说到这里时，情绪想得比较激动）……我无法忍受这样的痛苦，曾经想服安眠药自杀，后被父母发现并制止了。
    诊治经过
    2009年3月1日，小天自其父母的陪同下来到我院看病。心理测试结果显示：强迫、紧张伴焦虑；头部检查排除脑器质性病变，诊断为强迫症，收住入院。予以药物、生物反馈、中医康复、心理及家庭心理康复治疗。住院半个月后小天的症状明显减轻，反复洗手症状消失。予以出院，嘱其按时服药，在生活中持续调整，并定期回医院参加心理治疗小组。
    随访结果：小天已重返校园，康复良好。
    据心理专家称，强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。小天的疾病与他的家庭氛围，父母对他早恋倾向的处理方法的不当都是相关的。由于正处于青春期，心理上存在许多微妙的变化，一旦引导不当，或者引导的方法不当，都会对青少年的健康成长造成影响。
    【知识链接】
    强迫症的症状标准
    （1）符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项： 
    ★以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等； 
    ★以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等； 
    ★上述的混合形式；  
    （2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；  
    （3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。 
    【严重标准】社会功能受损。 
    【病程标准】符合症状标准至少已3个月。 
    【排除标准】 
    （1）排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症，或恐惧症等；
    （2）排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
     专家提醒：由于强迫症很容易同神经衰弱混淆，不易察觉，如雷同与强迫症状的，赶快找心理医生，以免耽误病情。