年轻人也会脑萎缩

患者黄某，男，19岁，广东兴宁人，2006年读高二时感觉学习压力大，与同学关系紧张，常有幻听，已影响正常工作和学习，向家人提出转学要求。病情未见好转，反而逐渐加重，怀疑有摄像监视他，要害他。家人带其到当地医院住院就诊，予以药物治疗，1个月后出院并继续上学，但成绩下降严重，自行减药后病情更加严重。2007年5月在当地医院门诊治疗，加大药物剂量，病情渐稳定。 2008年参加高考，并考入某大学。入学两个月后，患者自行停药，病情又复发，2008年11月家长为其办理休学手续， 继续在家中治疗，由于效果不明显，2009年2月到某三甲医院住院治疗2个月，病情较前好转。
    为求进一步诊治，患者6月23日入住我院，精神检查：意识清晰，接触被动，多问少答，思维显贫乏，个人生活自理可，表情平淡，自知力缺乏。CT颅脑平扫回报：双额叶局限性脑皮质萎缩，SCL-90示：躯体化、恐怖轻度、精神病性中度、强迫状态极重度、余重度。诊断“脑萎缩致精神障碍”。予以药物、经颅磁刺激及心理等系统治疗，3天后诉精神症状、睡眠较前好转；11天精神症状完全好转， 7月3日治愈出院。
【专家点评】
    心理行为医学科郭沈昌教授称：脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。
    我院近一年多收治的病人中发现有相当比例患者有脑器质性的影像学改变，且发病年龄有年轻化的趋势。在这类病人临床治疗中，我们不再仅仅使用抗精神病药物，而是联合应用营养脑神经药物及脑反射（如经颅磁刺激器）等改善脑功能治疗，已取得一定的疗效。建议出现有这种症状的病人（特别是青少年患者）应及时进行脑部的相关检查。