关注痴呆，刻不容缓

随着社会的发展、人们生活水平的不断提高，老年人口的数量和所占比例的不断上升，老年痴呆病人的发病率日趋增高，老龄人脑健康问题也越来越受到受到社会的关注。9月21日是世界老年性痴呆日，我国医学界也十分重视老年性痴呆的发生与防治，将9月17日命名为“中华老年痴呆防治日”。
    老年痴呆总是在人不知不觉中起病，呈持续进行性智能衰退，智能直线下降，病程一般是5至12年。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。掌握早期老年痴呆症状的识别，早就医早治疗，能改善症状，延缓病情的发展。
    老年痴呆十大危险信号
    1、记忆力明显减退。
    2、完成日常家务变得困难。
    3、语言障碍。
    4、时间和地点定向能力丧失。
    5、判断力明显减退。
    6、思考归纳能力极度下降。
    7、不合情理地放置东西。
    8、情绪和行为的异常改变。
    9、个性的显著改变。
    10、主动性的丧失。
【典型病例】
    患者，谭某，女，61岁， 3年前无明显诱因出现记忆力下降，反应迟钝，性格改变，不主动与人交谈，生活变得懒散，不做家务，不注意外表。在广东省人民医院行头颅MRI示脑萎缩，双侧额叶脑萎缩，考虑Pick氏病；TCD示脑动脉硬化频谱形态改变。近2月来，患者智能下降加重，并出现注意力涣散，夜间睡眠差，双手反复出现摸索动作，近事遗忘，做事丢三拉四，情绪波动大，偶有欣快及独自发笑。查体：近期记忆下降，定向力、计算力及判断力均有不同程度下降，情绪淡漠。SCL-90示轻度躯体化，中度强迫状态，轻度恐怖；汉密顿抑郁量表：可能有抑郁症状；汉密顿焦虑量表肯定有焦虑症状；MMSE示13分，有痴呆表现。明确诊断为：1、Pick病；2、器质性精神障碍。
     应用中西医药物联合治疗及中医康复等综合治疗，患者智能较前明显好转，夜间睡眠改善，情绪平稳，无欣快及独自发笑。
    患者，沈某，60岁，3年余前无明显诱因出现记忆力下降，表现为容易忘记刚刚发生的事情，生活尚能自理，无头痛头晕、恶心呕吐、肢体无力、意识不清、肢体抽搐等症状。患者记忆力下降进行性加重，记不清刚刚说过的话，容易发脾气、骂人，无打人、大小便失禁等，生活仍可以自理，认识回家的路。查体合作，记忆力、计算力下降，理解力、定向力尚可。入院诊断：1、老年性痴呆；2、窦性心动过缓。
     治疗上予以营养神经、改善认知功能、营养心肌、对症支持。采用中西医药物联合治疗及中医康复等综合治疗。治疗后，患者仍有记忆力下降，但情况好转很多，生活可以自理。
【专家提醒】
    老年痴呆作为一种全球性的疾病，治疗较为棘手，而且早期发病很容易被忽视。如果老年人出现遗忘近期发生的事情、重复语言，或者行为异常等，都要警惕该病发生，要与健忘症、抑郁症、精神障碍鉴别。发现以上症状要及时就医，早期治疗可以延缓病程发展，提高生活质量。
    上述的两个病例都是因为发现较早，治疗早，取得了一定的效果。我院在老年痴呆治疗中，采用中西医结合的方法，取得较满意的疗效。