康复训练，脑外伤患者不可忽视的治疗

18岁的小刘于2009年6月因乘坐摩托车时不慎摔伤头部导致当场昏迷，经当地医院抢救暂脱离生命危险，事故发生18小时后转入我院外科住院治疗。转入我院时，小刘意识不清，疼痛刺激时不能睁眼和发声，双眼瞳孔对光反射迟钝，左上肢及左腰部、左臀部见多处大小不等皮肤烫伤痕，全身多处皮肤擦伤痕，四肢肌张力高；伴发热，体温最高达39度。入院后行头颅CT检查提示：1.弥漫性轴索损伤 2.外伤性蛛网膜下腔出血。诊断为：1.重型闭合性颅脑损伤；2.多处皮肤II°烫伤；3.全身多处皮肤挫伤。
    入院给予积极有效的对症治疗，经过50天的药物和综合康复治疗后出院，出院时小刘已经恢复生活自理能力，除了认知功能仍在进一步回复中，其他无明显障碍，能够融入家庭和社会生活。
    据我院康复训练中心医师介绍，在重型颅脑损伤的患者当中，小刘的康复是效果是非常好的。这除了有效的临床药物治疗和严格的护理外，离不开康复治疗的早期介入。在该患者转入我院，病情控制、生命体征稳定48小时后即开始了床边康复治疗，包括四肢关节被动活动、床上良肢位摆放、低频脉冲电刺激、针灸治疗等。经过半个月的配合治疗，患者意识开始改善，开始能执行部分指令，但医生发现其右侧肢体不能活动、不能翻身、不能主动进食，随即对他增加了吞咽功能训练，使其能早日拔除胃管，很好地改善了他的营养状况。行斜床站立训练，这能有效改善长期卧床患者的心肺功能、防止肌肉萎缩、减少褥疮和肺部感染，并不断增加床边主动活动，要求其多采取床边坐位，减少卧床时间等。
    康复训练介入一周后小刘精神明显改善，随即调整治疗方案，安排其到康复训练中心运动治疗室进行更全面、针对性、个体化治疗，如床上翻身、坐起、站起、站立、平衡转移等能力训练和力量训练，以及认知功能和言语方面的训练，由于患者的积极主动的参与和家属的全力配合，他很快就掌握了这些能力。在此基础上，我们对其情况逐渐增加了行走训练、功率自行车训练、日常生活自理能力训练和适应性训练等，经过一段时间治疗，患者逐渐能独立行走，生活绝大部分能自理。在院治疗近2月时，对其功能情况进行康复评估示，除遗留少许认知功能不足外，其它无明显障碍，可以出院行家庭康复治疗，康复训练中心为其制定了个性化的家庭康复训练计划，定期随访时，目前患者各项功能已无明显障碍，很好地融入家庭和社会生活。
    康复医学是现代医学的重要组成部分，在促进疾病康复、降低残疾、提高生活质量方面起着重要作用。早期介入、主动参与、循序渐进、全面康复在促进病人的康复上起到重要作用。