市妇儿去年遭逃单852万元

    □本版撰文 信息时报记者 李楠楠 张秀丽 通讯员 邓奕茂 简文杨 周密 胡誉怀

    11月19日，广东省政府网站发布《广东省人民政府办公厅关于建立广东省疾病应急救助制度的实施意见》（下文称《意见》）。《意见》提出，从明年起，广东省将对急危重伤病、需要急救但身份不明或无力支付相应费用的患者进行救助。各地市于年底前设立本级疾病应急救助基金，各医疗机构对紧急救治所发生的费用可向疾病应急救助基金申请补助。

    记者从广州市部分三甲医院了解到，病人“逃单”、无力支付医疗费用的情况经常发生。即使部分医院选择与一些基金合作，亦有政府官方资助项目帮补，但也难填缺口，最后还只能靠医院自己消化。然而也有医院管理层担心，由政府官方背景设立给医院缺口“补助”资金，会助长病人的“逃单”和故意欠费的风气，增加医院运作难度。

    医院：每年被欠费80万只能自我消化

    这种因无力支付医疗费而欠费的问题几乎在每所医院都存在。去年底，中山大学附属第六医院抢救了一名因感情矛盾为证清白，用水果刀自捅腹部致肝破裂的患者，令人尴尬的是，患者康复后却悄然离开。

    据中山六院相关工作人员介绍，医院近几年来发生类似逃单事件已不是一次两次。

    “一旦出现欠费，医院只能要求有关科室责成当事人及时追缴，如果追不回，科室就要承担起这笔欠款。”据介绍，该院仅2013年一年住院病人欠费就达80多万元，这一笔巨额费用只能由医院自我消化。而记者从市区多家医院都了解到，这种急诊欠费或逃单的事件几乎每家医院都会经历，这给医疗卫生系统造成沉重负担。

    令人尴尬的是，医院面对这种情况，即便知道事后会被欠款，也只能硬着头皮先抢救。日前，国家卫计委发布《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，要求院前急救人员必须及时、有效地对符合标准的急危重伤病患者实施急救，不得因患者身份不明、无能力支付医疗费用等理由拒绝或拖延救治。

    【自救】

    省二医：国内首设医院内大病救助基金

    一方面是要快速救人，另一方面是治病后无钱支付，再加上申请门槛高、获批遥遥无期的政府救助基金，使得医患双方在面对高昂的医疗费时都有点手足无措。

    为此，广东省第二人民医院和广东一心公益基金会成立了国内首个医院大病救助专项基金，医院内大病贫困患者可根据情况直接向医院申请减免补助。据省第二人民医院院长田军章介绍，近年来随着医保覆盖患者得到一定的医疗保障，但有些疾病在医保和新农合报销后自费数额还是很高，医院一旦遇到贫困的大病患者，只能被动接受拖欠或让患者求助某个专项基金，但并非所有患者都能符合基金会救助条件。为此，医院尝试成立救助基金，受助面将从原本的一个人上升到一个群体，把钱用在更多需要的人身上，这也是大病患者在医保、新农合之外，多了一条获得救助的渠道，“还有些患者通过媒体渠道得到社会捐助，可能在治疗后仍没花完，最后被患者用于其他用途，这样有悖于慈善目的”。

    市妇儿中心：与基金合作挽救损失

    作为华南门诊量最大的儿童专科医院，广州市妇女儿童医疗中心近三年的因“逃单”、无钱支付的医疗欠费接近3000万，而政府财政仅补贴约4%。该院从2007年起率先探索与慈善机构共同设立基金，专项用于在该院接受医疗救治的患儿。目前共设9个儿童医疗慈善基金，救治了1543人次。受资助患者97%都是非本地户籍。借助慈善基金的支持，为现有医保体系进行补充，一方面帮助缓解群众看病难问题，另一方面也弥补医院的运行成本，减轻了医院和政府的负担。

    但目前儿童救助基金亦面临困境，因慈善基金资助难以填补医院垫付的“缺口”。2013年，欠费总人数达780人，欠费总金额达到852.36万元，通过慈善基金救助补助362.67万元，慈善补助金额占欠费总额的42.55%。

     【建议】

     广医三院：希望新基金能提高拨款效率

    根据省的要求，今年底，各市要成立本级疾病应急救助基金，对此，广医三院医务科一位负责人认为，以政府官方背景来成立救助资金，更有权威性，在其影响力下，能够号召更多社会热心人士和单位来捐助。但是他希望，年底成立的疾病应急救助基金，能够提高给医院的汇款效率和提高汇款的比例。

    该人士指出，现状下的公立医院亦是独立核算，自负盈亏单位。医院先救人，但对于去年逃单的270万，最终回款只是100多万，剩余的自己啃。希望新的基金可以不用让医院在漫长的等待后，拿到大打折扣的钱。

    三九脑科医院：

    盼新基金补助

    不分公立或民营

    广东三九脑科医院张德华主任指出，该院一直承担先救人的责任，每年都遇到不少“逃单”、无法支付费用的病人，自己年垫付金额达500万~600万元。这些缺口医院曾想过通过媒体报道病例，呼吁社会爱心人士捐款“帮补”，但是效果微乎其微。

  “我们是一家国企医院，没办法享受国家对公立、事业编制医院的政策，医院募集社会的捐助难度也是很大。我们也争取过，但是一直没找到合作的基金。”张德华表示，希望政府成立的疾病救助基金不分“公立”或“民营”。“因为我们都承担了同样的社会责任和义务。”

   【患者】

   救命钱更多了

   最希望能简化手续

   启动疾病应急救助制度,在从化农民胡先生看来，救命钱多了是好事，但如何用才是关键。胡先生的儿子三年前查出急性淋巴细胞白血病，需进行骨髓移植手术，但数十万的医疗费让他难以承受。于是，他想到申请慈善会的救助基金。但整个流程走下来，他坦言“比小孩看病还累”。“计生证、贫困证、村委证明、疾病证明，每次去都要求增加一两个证明，“小孩救命是以天数算，整个手续办理下来用了七个月”。

   胡先生建议，启动疾病应急救助制度后，还要配套相应的办理简化程序，最好时事后再补齐资料，不要让救命钱到了，命却没了。