5岁男童室管膜瘤术后复发，选择我院行第二次手术

5岁的薛仔，于2年前因头痛呕吐检查出“室管膜瘤”，当时在当地医院做了手术治疗。可近几个月，薛仔一直喊头痛，并有呕吐症状，食不知味，夜不能寐，严重影响他的日常生活。考虑薛仔的病史，家人决定带他到医院复查，确诊是室管膜瘤复发了。在徘徊了多家医院后，他们最终选择了广东三九脑科医院诊治。

给薛仔看诊的是小儿神经外科的杨宝应主任，在询问病人病史时，薛仔家人表示，因为薛仔曾做过一次手术，再次手术的难度大、风险高，很多医院不敢轻易尝试。之所以选择我院，是认可医院的专业水平，以及可提供的手术、放疗、化疗、康复等多种治疗一体化的服务理念和架构。

杨宝应主任为家属解释，影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄。据国内资料统计，患者术后复发平均在20个月内。另一个重要预后因素是手术切除程度，50%～60%的肿瘤全切除患儿5年内未见肿瘤复发，而次全切除者仅20%。室管膜瘤的首选治疗方案是手术全切肿瘤，对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者，次全切除亦可获得良好的治疗效果。另外，术后放疗是必需的，放疗宜早。

入院后完善术前检查，排除手术禁忌症后，杨宝应主任及其团队为薛仔实施“右侧桥小脑角区及上段脊髓右旁、四脑室内室管膜瘤切除术”，在显微镜下次全切除肿瘤，术后薛仔的症状明显好转，并辅以放化疗。

病理化验诊断：四脑室内室管膜瘤。

▲术前

▲术后

▲放化疗后