手术治疗脑瘫的下肢畸形

患儿小勇，12岁，因“双下肢发硬、畸形”入院。

患儿父亲代诉，小勇出生时出现缺氧等症状，自幼发现他的运动等功能发育迟缓，病情呈非进行性。曾在当地医院行康复治疗，但效果不明显。后来听闻广东三九脑科医院可以进行外科手术治疗脑瘫，遂来院诊治。

查体：患儿智力可，可通过语言与家人沟通等。能独立站立、行走，但走路平衡性较差，易摔倒；双足下垂，双足高弓，无法平放着地。双下肢呈髋内收姿态，外展功能受限。诊断：脑性瘫痪（痉挛型）。针对患儿的肢体运动状态，检查无手术禁忌症后，脑瘫诊疗中心为其行“双跟腱延长+双大腿内收肌松解+石膏固定术”，术后给予抗炎、止血及神经营养等药物治疗，石膏固定。术后一个月复查，患儿小勇能独立站立、行走，走路平衡性较前改善；双足跟可放平着地，双下肢呈髋内收姿态有所改善，双侧膝关节能伸直，双下肢能分开外展。

矫形外科手术主要是针对痉挛型脑性瘫痪的患者，肢体局部存在固定性畸形如：肌肉、肌腱明显痉挛或挛缩、骨性畸形等。一般情况下要>2.5岁，骨性畸形的治疗年龄要求>12岁。矫形正肢体畸形的目的是为进一步功能康复训练创造有利条件。