平衡强化训练解决小脑萎缩平衡功能问题

    张女士今年46岁，每天都到小区跳广场舞，但这2年来，她感觉双腿逐渐无力，行走时身体偶有轻微摇晃感，开始还以为是感冒，但时间一长出现行走不稳。一起跳舞的伙伴提醒她是不是脑供血不足了，也有人说是不是腰间盘突出了？经当地医院治疗后症状仍持续缓慢加重，半年前又出现言语不清，说话不流利，为进一步治疗到广东三九脑科医院神经内科就诊，最终结论是患上了橄榄桥脑小脑萎缩。

    橄榄体脑桥小脑萎缩，是以明显脑桥及小脑萎缩为病理特点，以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。具有家族遗传的倾向，小脑萎缩很容易被误诊为其他疾病，确诊的方法，最主要是核磁共振成像。

    神经内科采取对症治疗，对于患者存在的平衡功能问题，请康复训练中心会诊。采用Synapsys人体姿势平衡系统进行评估，结果反映：1、患者大部分情况下可生活自理，但上下楼梯、双足交替踏台阶、双足前后站立、单脚站立等动作无法独立完成，一定程度上影响其日常生活。2、身体重心晃动大，躯体感觉、视觉、前庭觉评分低，提示患者躯体感觉、视觉、前庭感觉输入及整合能力均受不同程度的影响，其中前庭感觉功能受损严重。

    根据患者存在的问题，运用动态平衡仪对患者进行平衡功能训练，在训练过程中通过视觉反馈对患者的视觉、躯体感觉、前庭感觉进行循序渐进地进行针对性的训练，训练时间：30min/次，训练6周后进行二次评估。

    患者连续坚持6周运用动态平衡仪进行平衡功能强化训练，运动控制能力有了较大的提高，平衡功能显著改善。具体表现如下：1、除前后足站立、单腿站立工作不能完整完成外，其余动作均完成良好。2、生活可完全自理。3、平衡仪评估结果：SOT显示患者整体平衡能力较前明显改善，能很好利用视觉、躯体感觉、前庭感觉信息，在平衡受到干扰状态下保持身体稳定，重心晃动较前明显减少，同时跌倒风险参数较前降低。3个月后随访，日常生活活动无障碍，能完全独立参与社会活动，并能进行一定强度的体育运动。

    据专家介绍，橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现复杂，很难作出早期诊断，尤其是症状不典型时，误诊率极高，治疗效果差，预后不良，应引起重视。此病大多伴有不同程度平衡功能障碍，是传统平衡训练中的难点。广东三九脑科医院康复训练中心运用现世界先进的法国动态平衡仪进行平衡强化训练，是该疾病所致平衡障碍功能训练方面的突破，能有效地改善疾病所致的平衡功能障碍。同时采用动态平衡仪进行治疗前后的评估，能客观评价治疗的实质效果。