脑干肿瘤放射治疗可长期生存

   “你们好，还记得我吗？”一声招呼，肿瘤综合治疗中心办公室的工作人员都将眼光投向一位面带笑容的老人，医生们也只有工作10年以上的老员工才认识李阿姨，原来李阿姨2002年就因脑干肿瘤来我院住院治疗了，而且效果很好，按时回院复查，现在是她第5次回院复查了，事隔三年。http://www.999brain.com/
【病例介绍】
    患者：李阿姨，59岁，2002年9月因“左侧肢体无力并感觉麻木进行性加重2年，说话不清、颈部活动不灵活1月，并四肢抽搐1次”至我院就诊。入院时查体示患者构音不良，双眼角膜反射消失，吞咽呛咳、咽反射减弱、伸舌右偏，左侧肢体肌力Ⅳ，双侧巴宾斯基征阳性。根据影像学及临床症状体征诊断为脑干胶质瘤。患者MR表现为弥漫型脑干肿瘤，手术难度及风险大。
    李阿姨及家属选择直接放疗。治疗过程中，患者说话不清症状逐渐好转，左侧肢体肌力在放疗及康复理疗的综合作用下逐渐恢复正常。至放疗50Gy结束后，患者一般情况良好，言语正常，病理征未引出。http://www.999brain.com/
    治疗结束后定期复查，未见肿瘤复发征象，在家还可以做家务，照顾孙子，患者未出现不适，目前随访8年余，一般情况良好。http://www.999brain.com/
    脑干肿瘤是源于菱脑及中脑的肿瘤，脑干肿瘤的75%为胶质瘤，任何年龄均可发病，一般儿童较常见。脑干胶质瘤的组织学类型和对脑干的侵及存在差异，主要包括弥漫型脑干胶质瘤和局限型脑干胶质瘤。手术对局限型分化良好的胶质瘤疗效较满意，可缓解症状，为综合治疗创造条件，而影像学上典型的弥漫型脑干胶质瘤病人，放疗和化疗是现今主要的治疗方法。文献报道成脑干肿瘤采用放射治疗其五年生存率在25%-35%，巨大脑干肿瘤的放疗，对长期生存仍有很大的意义。
【广东三九脑科医院 肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任解析】
    脑干胶质瘤主要倾向综合治疗及手术、放疗+化疗。手术适用于囊性肿瘤、良性或局限于脑干的小肿瘤。外科根治手术存在较大致残和致死的危险行，因而现代多采用放射线治疗脑干肿瘤。弥漫型脑干胶质瘤手术可能性小，有的病例活检明确病理诊断基础上行放疗或化疗。但在特殊情况下及病人的知情同意下也可直接放射治疗。弥漫型脑干胶质瘤总体预后情况较差，放射治疗在改善患者症状、提高生存治疗，延长生存期意义很大。http://www.999brain.com/

                                              放疗前

                                              放疗后8年
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