X线的基本知识和注意事项

一、什么是X射线

放射科是医院建设中最特殊的科室，墙面要经过特殊处理，门窗用铅板内嵌做成，以避免射线外露。工作人员也需要穿防护衣，定期检测剂量笔数值，因为长期接触会对身体有一定的影响。

X射线是一种波长很短的电磁波，由于人体的密度及厚度不同，当X射线透过人体时被吸收的程度就不同，达到荧光屏或胶片上的X射线量不同，最终就会形成黑白对比度不同的影像。

二、X射线的特性

1、穿透性，X射线具有很强的穿透性，它是X射线成像的基础。

2、荧光作用，X射线能激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，它是X射线透视的基础。

3、感光作用，X射线可使涂有溴化银的胶片感光，形成潜影，它是X射线摄影的基础。

4、电离作用，X射线通过任何物质都可使其产生电离，分解成正负离子，它是放射防护和放射治疗的基础。

三、X射线成像的基本原理

（一）自然对比：X射线在荧光屏或胶片上形成影像，首先是因为X射线具有穿透性、荧光作用、感光作用，其次是人体的各个组织其密度和厚度有差别，这些不同对X射线的吸收也产生差异。例如，吸收越多，穿透越少，荧光和感光越少，在荧光屏上和X射线胶片上就出现明暗或黑白不同的对比，这种对比叫自然对比。

按照机体组织的密度高低，可将人体组织大致分为4类

1、骨骼含有大量钙质，密度最高，荧光屏下为黑色，X射线胶片呈白色。

2、软组织及体液包括皮肤、肌肉、除肺外的内脏、神经、血管、淋巴、血液、脑脊液等，密度中等，在X射线胶片中呈灰色。

3、脂肪组织如皮下脂肪、肾周脂肪等，属于较低密度，在X射线胶片上呈灰黑色。

4、气体包括胃肠道内的积气、肺组织，为低密度，在X射线胶片上为黑色。

（二）人工对比：是指将密度较高的物质或密度较低的物质引入组织器官内或其周围，造成人工密度差，这种检查方法称造影检查，如胃肠道造影、肾盂造影、膝关节造影等，所用造影物质是造影剂。

四、X射线检查方法分为：普通检查、造影检查和特殊检查

1、普通检查有两种，第一种是透视，利用X射线穿过人体后，在荧光屏上显示不同影像来诊断疾病，如常用的胸部透视，胃肠造影检查、骨折复位、取异物等。透视的优点是可以根据需要，随时转动病人，从不同角度观察病人，不足之处是微细病变易漏诊，对比度差也易误诊，不能留下永久记录，进行连续前后对比。

第二种是摄片，是X射线穿透人体后，作用于X射线胶片和增感屏，使X射线胶片感光，经显影、定影而产生影像，这是X射线检查的主要方法。其优点是可应用于人体任何部位，能够显示人体组织器官的微细结构，可留作永久记录，便于动态观察病变发展情况，尤为临床研究所重视，缺点是不能显示脏器动态功能。因此，X射线诊断工作中，透视和摄片常常相辅相成，取长补短。

2、造影检查，是利用人工对比原理，使组织器官的内部与造影剂产生明显对比，从而观察器官功能和器质性变化，以达到诊断的目的。

3、特殊检查，包括软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。

五、X射线对人体的影响

X线穿透人体会产生一定的电离作用，接受的X射线量过多，可能产生一定程度的放射损伤。如孕早期的孕妇如果接受大剂量的射线照射，可能导致流产、胎儿畸形等严重后果。

六、X射线注意事项

医生和患者采取的防护措施：佩戴铅衣铅帽，遮挡重要器官；远离含有辐射源的机器和电器；安全合理地使用X射线检查；长期或大量接触X射线的人应多食用胡萝卜、番茄、黑芝麻食物等。