正确牵手，防止孩子出现“牵拉肘”

何为牵拉肘？

牵拉肘，即小儿桡骨小头半脱位。牵拉肘是因为小儿伸直手臂时，被大人牵拉的力度过大，以导致桡骨头脱离肘关节，进而引起肘脱臼。  

有何症状？

桡骨头脱位后，孩子会因为肘关节疼痛而苦闹，可出现半曲屈位，自觉肘外侧疼痛，前臂呈旋前位而垂于体侧，功能活动障碍，不能旋后、屈伸、取物等活动，且桡骨小头处有明显压痛，不给家长触碰。

小儿手肘为何如此脆弱？

从骨骼结构、肌肉、韧带等软组织的生长来说，5岁前，孩子肘关节的结构都不够成熟，关节囊和韧带松弛而薄弱。当家长牵着孩子走路时，孩子的前臂是伸直的，若不小心用力拉拽，或旋转孩子前臂，桡骨头则容易从肘关节滑脱出去，造成脱臼。一般孩子上小学后，肘关节周围韧带发育较成熟了，就不容易发生脱位的情况了。

出现牵拉肘，怎么办？

已经出现牵拉肘，及时找专业医疗机构进行复位，必要时可用三角巾进行悬吊一周。复位后注意不要再提拉孩子，避免二次脱位。

如何预防？

预防这种脱位的最佳方法之一就是向家长解释大力拉孩子的手是如何导致脱位的，不应该大力牵拉孩子、牵单手，牵手时，除了牵拉手臂，应同时牵拉衣袖。穿衣时，避免手部旋前位牵拉。如孩子已发生过脱位，家长在平时照料和嬉戏中要注意上述要点，避免反复脱位，习惯性脱位。

孩子5岁前可适当带孩子到户外活动，如爬斜坡、抛接球、推适当重量的物体等，以锻炼孩子肘关节周围肌肉力量，以加强关节囊、韧带的稳定性，从而更好的保护肘关节，减少发生脱臼。

如果发现孩子发育迟缓，肌力低下，可到医疗机构进行相应的康复干预及治疗，以提高孩子的整体发育水平。