一次治疗的真实体验：从喷鼻到留观，这两小时会发生什么？

艾司氯胺酮鼻喷雾剂起效快、可缓解伴有自杀意念或行为的抑郁症状，但患者心里总有些忐忑：  

> “治疗过程难受吗？”  

> “会不会失控？”  

> “用完能马上回家吗？”  

> 别急，今天就带大家完整走一遍住院治疗流程，把给药前、给药中、给药后的2小时讲解清楚~

第一步：给药前准备（禁食2h,禁饮30min）

不需要自己操作任何东西，全程有护士和医生陪同。

1.基本生命体征测量  

护士会先帮忙测血压、心率、血氧。  

艾司氯胺酮可能引起一过性血压升高，所以治疗前血压必须控制在安全范围。

2.签署知情同意书  

医生会再次确认有无禁忌症（比如未控制的高血压、甲亢、动脉瘤等），并解释可能出现的感觉。

3.鼻腔准备

护士指导下提前指导患者擤鼻（有鼻塞、鼻涕要先清理干净，避免影响吸收）。

第二步：给药中——自行喷鼻，护士指导

- 每个鼻孔喷一下为1次，剂量根据病情预先设定（常见起始剂量为3支84mg）。

- 护士会提供一个计时器，每次喷鼻间隔5分钟。

患者可能立刻会感觉到：

- 鼻腔有轻微凉感或苦味流到咽部（正常，可以喝一小口水漱掉）。

第三步：给药后留观期

喷完最后一喷后，用舒适的体位（最好是半卧位）休息1.5-2小时。如有药液滴出，用纸巾擦拭鼻子，不要擤鼻子。

可能会体验到以下感觉（别怕，都是正常的）：

解离感：觉得时间变慢、身体轻飘飘、周围声音忽远忽近，像在做梦。 

头晕/眩晕：闭眼会好一些，站起来会更明显。

恶心：少数人会想吐，但较少发生真的呕吐。

血压升高：用药后40分钟达峰值，之后自行回落。 

> 护士会每15-30分钟会测一次血压和血氧。  

> 如果感到害怕或不舒服，床头就有呼叫铃，护士会第一时间进行监护。

重要：解离感通常在40-60分钟后明显减轻，不会持续一整天。

大家最担心的几个问题，一次性回答

Q：解离感是不是“毒品上头的幻觉”？

A：完全不是。解离感是药物作用于NMDA受体后的暂时神经调节现象，可控、可逆、有剂量上限。医疗场景下的剂量远低于滥用剂量，且全程有监护。

Q：我如果很害怕，可以中断治疗吗？

A：可以。任何时间都可以要求停止，护士会立即帮你处理。但大多数不适在1小时内自行消退，多数患者第二次治疗时就可适应。

Q：治疗完会不会抑郁立刻消失？ 

A：部分人在当天就能感到情绪“解冻”，自杀意念明显减轻；但对长期情绪改善需要完成一个疗程（通常每周2次，共4周）。它不是魔法，而是一扇打开希望的门。

艾司氯胺酮鼻喷雾剂并不是什么“神秘疗法”，它就是住院部里一个规范、安全、有循证医学支持的治疗选项。  

你不需要勇敢，也不需要独自承受——护士会全程陪伴度过最陌生的两小时。

如果正在考虑这项治疗，可到我院心理行为科门诊评估。