视力下降不一定就是近视眼

当被闭经、溢乳、不孕不育、阳痿、进行性视力下降、性生活能力下降等问题困扰时，你可能想到的是到医院妇科、男科、眼科看病，但是实际上这可能是垂体瘤惹的祸。

吕女士今年39岁，3年前无明显诱因偶尔出现头晕头痛，3个月开始出现看不清楚东西的状况！要知道吕女士一直保持着1.0以上的标准视力，难道39岁也会开始近视？她到眼科检查一切正常。医生建议照脑部MRI，发现脑子里长了肿瘤……

就诊广东三九脑科医院神经外一科，通过详细检查，吕女士得了“脑垂体瘤”，原来是肿瘤压迫视神经导致的视力障碍。行“鞍区占位性病变切除术”，术程顺利，术中肿瘤全切，术后视力较前好转。

据主刀医生张良主任介绍，垂体瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，70%的病例发生在30-50岁，在发生垂体瘤后小腺瘤会引起患者出现内分泌功能紊乱现象，大腺瘤除此之外还会对患者脑神经功能和视神经功能造成损伤。目前，手术是最主要的垂体瘤治疗方式，其目的主要为对内分泌功能紊乱症状进行改善，促进垂体功能恢复正常，避免对周围神经组织造成压迫。

吕女士因头痛伴视力进行性下降入院，检查发现肿瘤大小约为1.7cm×2.0cm×3.0cm，视交叉受压上抬，手术经右侧翼点入路，予视神经充分减压，手术顺利，时间短，出血量少，术后视力较前好转。

图1：术前CT提示额部类圆形等密度占位性病变

图2：术前磁共振提示鞍区及鞍上一形态不规则异常信号，增强后明显强化，范围约42.5pxx50pxx75px，颈内动脉海绵窦段受包绕

图3：术前CTA提示肿瘤血供丰富，病变紧贴双侧颈内动脉虹吸段

图4:术后磁共振提示肿瘤全切