持续头痛 成功切除鞍结节脑膜瘤

头痛是生活中一种常见现象，有时候出现头痛现象可能是预示着身体里出现了重大疾病，持续头痛现象则更应该引起注意了，长时间持续头痛有可能是患上了脑膜瘤。

近日，47的谢女士由于出现头部压榨样疼痛前往医院进行检查。医生为谢女士进行了头部影像检查，发现原来是因为患者前颅底生长了一颗鞍结节脑膜瘤。

据神经外一科张良主任介绍，鞍结节脑膜瘤是前颅窝底常见的肿瘤，女性多见，此类脑膜瘤常表现为视力、视野障碍。80％以上患者以视力障碍为首发症状。谢女士术前主要症状为头痛，症状不典型，检查发现时病变已达2.8cm×2.8cm×2.3cm，如进一步进展可导致视力受损。

由于肿瘤位于前颅底，位置较深。此区域解剖结构复杂，毗邻视神经、视交叉、前循环动脉、下丘脑、垂体柄等重要结构，因此手术难度高，风险大。神经外一科通过全科讨论，制定了详细的手术方案，由张良主任主刀为患者进行手术治疗，手术过程顺利，全切除肿瘤，术后未有视力下降、尿崩等并发症，目前谢女士已康复出院。

图1：术前CT提示：左侧海绵窦旁稍高均匀密度影

图2：术前CTA提示其内少许细小血管，左侧颈内动脉海绵窦段受包绕

图3：术前MR提示左侧海绵窦区一团块状稍长T1稍长T2异常信号影，范围约2.8cm×2.8cm×2.3cm，增强后呈欠均匀明显强化，左侧颈内动脉终末段受包绕

图4：术前术后MR对比提示肿瘤全切除