头痛？颅内动脉瘤“先兆”不容忽视！

52岁的李女士在今年8月突然出现右侧额部头痛并呕吐一次。症状出现5天后到广东三九脑科医院就诊，门诊查头颅CTA示：右侧大脑中动脉动脉瘤。

接诊医生张良主任介绍，颅内动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。未破裂的动脉瘤常出现头痛、眼睑下垂，癫痫等；已破裂动脉瘤则出现蛛网膜下腔出血症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、昏迷、颈强直和癫痫发作等。不同部位的动脉瘤治疗上有所差异，主要治疗手段为手术夹闭治疗和动脉瘤栓塞。

完善检查后行“右侧大脑中动脉瘤夹闭术”，术程顺利，术后恢复良好，目前李女士已康复出院。

图1：术前头颅CTA检查示右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，术后CTA示右侧外侧裂池区新增一条形极高密度影伴放射状伪影，考虑为动脉瘤夹

图2：术前DSA检查显示1.右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，囊状，相对宽颈，瘤颈大小约4mm，动脉瘤大小约7mm*4mm；余脑血管未见异常

图3：术后当天CT示右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤夹闭术后改变

图4：术中夹闭动脉瘤