头昏呕吐一个月 原是患上室管膜瘤

这一个月，50岁的甘先生心情就像过山车一样起起落落。

1月上旬，甘先生无明显诱因出现头晕，偶发呕吐的症状，未予以重视。近日呕吐频繁，家人把其送到广东三九脑科医院。核磁共振的结果让甘先生一家都惊呆了：脑肿瘤！

完善相关检查后，入院第四天，由神经外一科张良主任主刀，全麻下为患者行“第四脑室肿瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:（第四脑室）幕下室管膜瘤WHOⅡ级。

医生介绍，四脑室室管膜瘤起自四脑室的室管膜细胞，各个年龄阶段都可以发生室管膜瘤。四脑室的室管膜瘤可阻塞脑脊液循环通路而导致颅内压增高出现恶心、呕吐、运动不协调、眩晕、眼球震颤、头痛和偏瘫。

图1：术前CTA示小脑下蚓部占位性病变内存在少许小血管，建议补充MRI平扫+增强扫描

图2：术前MR示四脑室区占位病变

图3：术后CT示四脑室区占位性病变切除术后改变，原病灶已切除。术后MR示四脑室区占位性病变切除术后改变，原病灶已切除

图4：术后病理:（第四脑室）幕下室管膜瘤WHOⅡ级