治疗颅内孤立性纤维瘤一例

什么是孤立性纤维瘤？据广东三九脑科医院神经外科专家介绍，孤立性纤维性肿瘤是一种可能起源于未分化间叶细胞的少见肿瘤，约占中枢神经系统原发肿瘤0.4%，是纤维母细胞软组织肿瘤中的一种少见类型。疾病的症状并不是十分明显，很多患者早期常常没有任何症状，随着瘤体越来越大会对其他的组织和器官造成压迫，此时患者就会出现咳嗽、呼吸不畅、疼痛和骨关节疾病等不适症状。

医生提醒得了孤立性纤维瘤需要尽早接受治疗，治疗后仍有较高的复发率，因此术后要定期复检，复发多发生在初治后24个月内，而一旦出现转移则提示预后不佳。

【典型案例】

杨某，女，23岁，因“乳腺癌术后2年，间断头晕4个月”于2019年3月8日入院。患者无明显诱因出现眩晕呕吐，外院检查头颅MR示左侧桥小脑角区占位，为进一步诊治，转入广东三九脑科医院神经外一科。完善相关检查后3月12日全麻下为患者行“左侧桥小脑角区占位性病变切除术”，术程顺利，病理报告示: （左侧桥小脑区）孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤。

图1：术前MR示左侧小脑占位性病变，与天幕、乙状窦关系密切，结合病史（乳腺癌术后2年），考虑转移瘤可能性大，不除外脑膜瘤可能

图2：术后CT及MR示肿瘤全切除

图3：术后病理示（左侧桥小脑区）孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤