中年男性肢体间歇抽搐 病因是脑膜瘤

近日，50岁的庄先生近10多天间歇出现肢体抽搐，当地医院检查发现左侧顶叶脑膜瘤，后转到广东三九脑科医院神经外一科治疗。做检查发现，庄先生的脑肿瘤约有4.95厘米×4.28厘米×3.14厘米，位置在左侧顶部脑膜瘤并侵犯邻近颅骨。

神经外一科主任张良对庄先生实施了手术，术程顺利，病理报告示: （左侧额顶叶）非典型脑膜瘤 WHO Ⅱ级。目前患者康复出院。

图1：术前CTA示左侧顶部占位性病变内示多发小血管影

图2：术前MR示1.左侧顶部脑膜瘤并侵犯邻近颅骨，病变大小约为4.95cm×4.28cm×3.14cm，增强后，病变呈较均匀明显强化，并可见脑膜尾征；邻近脑组织受压移位并可见片状长T1长T2水肿信号影，FLAIR序列呈高信号；2.脑MRV检查提示右侧横窦、乙状窦变细，考虑发育因素

图3：术后CT及MR示左侧顶部非典型脑膜瘤切除术后改变，原病变已切除

图4:病理报告示:（左侧额顶叶）非典型脑膜瘤 WHO Ⅱ级

【知识链接】

大脑凸面脑膜瘤临床表现：

1、属良性肿瘤，生长慢，病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常科造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗：

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后，或者未能全切的脑膜瘤，以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。