突发头痛一周 垂体瘤在作祟

王先生今年33岁，1个星期前出现头痛，在家休息几天后，症状没有缓解，前往广东三九脑科医院就诊，头颅影像检查结果提示鞍区占位，诊断为垂体瘤。

“垂体瘤，顾名思义，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。常见的垂体瘤主要有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。大部分垂体瘤为良性肿瘤，但如果不及时治疗，仍会给患者的身心带来不可逆转的损伤。垂体瘤女性多见，常影响患者月经和生育功能，男性症状不明显，但发现时往往肿瘤较大。”神经外一科张良主任介绍。

王先生的颅脑磁共振示鞍内-鞍上示一大小约25×22×30mm的团块状不均匀等短混杂T1等短长混杂T2异常信号影，增强扫描后呈不均匀强化，病灶包绕邻近左侧颈内动脉及部分右侧颈内动脉，鞍底下陷，鞍隔膨隆，视交叉及垂体柄受压。

鞍区占位性病变

术前MR

听说脑子里长了瘤子，王先生顾虑重重，担心要开颅切瘤。张良医生告诉他，可以从鼻孔里进去，将瘤子摘除掉。完善术前检查后，12月21日，由张良主刀行神经内镜经鼻蝶鞍区占位性病变切除，手术经过鼻孔，通过打开蝶窦进入垂体窝，借助神经内镜的帮助，在较小的手术空间下将垂体瘤从鼻子里摘了出来。术后病理示: （鞍区）垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤。

术前术后MR

医生指出，垂体瘤虽然大部分属于良性肿瘤，对人体主要危害是导致人体内分泌紊乱以及颅内神经压迫症状等。但由于肿瘤压迫周围神经组织引起的相应临床表现，如头痛、头晕、视力下降、视野缺损等临床表现。如果出现莫名的头痛、头晕或视力短期内急剧下降，应及时就医，行鞍区头颅磁共振检查。垂体瘤术后患者，也仍需坚持定期复查，以确保健康。

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