手术成功切除巨大垂体腺瘤

某女士，26岁，因视物模糊1年余，发作性头痛2周收治入院。既往史：既往体健，否认发热病史。诊断：1.垂体大腺瘤 2.梗阻性脑积水

手术前后内分泌检查对比

治疗21/6日予患者全麻下行“右侧单鼻孔入路经鼻蝶垂体腺瘤切除术”。术中将肿瘤基本全切除。

手术前后磁共振增强对比

术后患者视力明显改善，头痛症状缓解，无尿崩，无脑脊液鼻漏，于27/6出院。定期门诊随诊。

专家点评

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约1/10万人，占颅内肿瘤的10％。近十年来，垂体肿瘤的临床和基础研究有了飞速的发展。放射免疫测定和各种激素的兴奋／抑制试验的应用，以及CT、MRI等影像学检查的进步，使垂体腺瘤的诊断准确性较之过去以视野、视力改变、X片上的蝶鞍骨质的变化等诊断标准前进了一个时代。加之现代显微外科、放射神经外科的广泛开展，各种疗法的不断改进，使垂体腺瘤的全切除率大大提高。根据国内外报道，小型或微型腺瘤切除后，症状改善率达70％～90％，垂体大腺瘤如切除彻底，有效率亦达30％～70％。又由于分子生物学的迅速发展，垂体肿瘤单克隆发生及致瘤基因理论的研究，使人们对垂体肿瘤的认识不断深化，从而为临床疗法的改进，开辟了广阔的前景。