切除巨大面神经鞘瘤，功能未受损

高女士，43岁，头痛伴行走不稳，伴轻度面瘫1月余入院，行颅脑CT及MR示颅内占位肿物51.4mm×38.6mm×40.4mm，其内可见大小不等囊变，增强后囊壁及肿块实质部分可见明显强化，肿块与左侧内听道关系密切，左侧内听道扩大，脑干受压右移，诊断：左侧桥小脑脚区占位性病变。

因肿瘤体积大，术中对面听等后组神经的保护也更为困难，据统计数据显示直径大于4cm的神经鞘瘤，其面听神经保留率在75%以下，所以，术中保护患者现有神经功能成了一个挑战。手术由神经外一科张良主任主刀完成，在全麻下行左侧桥小脑脚区占位性病变切除术，术中采用神经电生理监测，有效预防面神经和听神经的损伤，术后患者病情平稳，面瘫症状未有明显加重，听力未受影响。经术后系统的药物治疗和康复理疗后，患者康复出院。病理提示：神经鞘瘤。