脸疼到不敢吃饭刷牙？警惕三叉神经痛！

吃饭、刷牙、说话本是日常小事，可对部分人群来说，简单的面部触碰、咀嚼动作，都会触发一阵撕裂、闪电般的剧痛，严重影响生活。

患者张姨自去年7月起，右侧脸颊、太阳穴位置开始出现发作性剧痛，痛感随时间持续加重，发作时如同闪电劈过，剧痛难忍，起初张姨并未重视，可随着病情进展，刷牙、咀嚼、触碰脸颊等轻微刺激，都会瞬间诱发剧烈疼痛。因为惧怕疼痛，张姨长期不敢正常刷牙、吃饭，饮食、口腔清洁都受严重限制，生活质量急剧下降，期间规律服用加巴喷丁、普瑞巴林等常用止痛药物保守治疗，但疼痛缓解效果差，顽固性疼痛始终无法控制，为寻求根治方案，患者找到欧阳辉教授，在完善头颅磁共振检查后，结果提示：右侧原发性三叉神经痛，患者三叉神经出入脑干处与邻近小血管关系密切，血管长期压迫右侧三叉神经。

经欧阳辉教授团队综合评估，患者药物治疗效果差，血管压迫神经导致三叉神经痛明确，具备手术指征，经过家属及患者同意后，团队决定为患者实施右侧后颅窝三叉神经微血管减压术。术中：欧阳教授在高清显微镜下，发现患侧椎动脉雍长，从腹侧成弓状严重压迫三叉神经出入脑干处（REZ区），术者精细分开椎动脉（责任血管）与三叉神经的粘连，在期间垫入柔软的Tefulon棉丝，完全隔开责任血管和三叉神经，使三叉神经彻底减压。手术过程顺利，术后患者很快清醒，面部剧烈电击样疼痛完全消失，困扰患者一年的顽疾得到解决。

什么是三叉神经痛？被称作“天下第一痛”

欧阳辉教授讲解，三叉神经分布于我们额头、脸颊、下颌等，负责面部感觉。原发性三叉神经痛核心病因，多为颅内小血管迂曲压迫三叉神经根部，血管搏动持续刺激神经，造成神经异常放电，引发剧痛。疼痛性质特殊：突发突止，呈闪电样、刀割样、烧灼样剧痛，单次发作持续数秒至数分钟，间歇期和常人无异；存在“触发点”：面部存在敏感“扳机点”，刷牙、洗脸、咀嚼、吹风、说话都能诱发疼痛；单侧发病居多：多单侧脸颊、颞部疼痛，双侧同时发病少见；渐进性加重：病程越久，发作越频繁，痛感越强，口服药物疗效逐步变差。很多患者初期误以为是牙痛、偏头痛，反复到口腔科、神经内科就诊，延误规范治疗，长期忍痛不敢进食，容易出现营养不良、焦虑失眠等继发问题。