老人突然性情大变，竟是脑内藏“巨瘤”

“以前总爱拉着邻居唠家常，现在问他话，半天都憋不出一句整话。” 回忆起父亲王某病情加重前的异常，家属满是懊悔。谁能想到，这位 62 岁老人短短数月从开朗健谈到沉默寡言的转变，竟是一颗脑内 “巨瘤” 在悄然作祟。

故事回溯到 2024 年 11 月，王某因突发视物模糊、双腿像灌了铅般乏力，来到当地人民医院。本以为是普通老年病，头颅 CT 的影像却如晴天霹雳 —— 大脑中间偏前部位赫然出现巨大占位性病变，初步诊断为双侧大脑镰旁脑膜瘤。面对医生 “尽早手术” 的建议，家属因担忧风险选择保守观察。然而病魔并未给他们犹豫的机会，两个月后，王某像变了个人：往日神采奕奕的双眼变得呆滞，聊天时总盯着某处发愣，应答也只剩简短的 “嗯”“好”；到了上个月，甚至连基本的排尿控制都无法做到，尿液不受控地浸湿衣裤。

家人担心脑肿瘤继续恶化，果断来到广东三九脑科医院就诊，神经外十科首席专家欧阳辉教授接诊。欧阳教授发现，他颅内的肿瘤已长成约 50mm×50mm×50mm 大的 “巨瘤”，且肿瘤血供丰富，向大脑镰双侧及下方生长，压迫下矢状窦，同时，王某还患有冠心病（中间支近端 70% 狭窄，陈旧性下壁心梗）、高血压病 3 级（很高危）、结节性甲状腺肿等多种基础疾病，手术难度和风险极大。但不手术，肿瘤越来越大，王某的生命将时刻处于危险之中。

神经外十科团队“明知山有虎，偏向虎山行”，迅速联合多学科（心内科、麻醉科等）专家展开会诊，经过反复研讨，制定出一套周全的手术方案和应急预案。手术台上，欧阳辉教授和林德留副主任全神贯注，凭借高超的医术，在高清显微镜下，“如履薄冰、如临深渊”，显微剪刀和吸引器在错综复杂的神经和血管间 “游走”，小心翼翼地分离肿瘤，同时保护正常神经血管。经过5小时的紧张奋战，终于将肿瘤完全切除。术后复查头颅 MR 显示病变已切除，术后病理确诊为纤维型脑膜瘤（CNS WHO 1 级）。在医护团队的悉心照料下，王某恢复良好，出院时神志清醒，能够自主活动，往日的精神头也逐渐回来了。

欧阳辉教授介绍道：很多人不知道，像王某这样性情、行为突然改变，很可能是脑膜瘤压迫额叶脑组织在作祟。脑膜瘤多为良性，生长缓慢，但随着肿瘤不断增大，会压迫周围脑组织，影响神经功能，除了导致性格变化，还可能引发头痛、头晕、视力下降、肢体无力、癫痫发作等症状 。由于早期症状不典型，极易被忽视或误诊。

目前，手术切除仍是治疗脑膜瘤的主要手段，若能完全切除，多数患者可获得良好预后。但对于合并多种基础疾病的患者，手术风险会显著增加，需要多学科协作制定个性化治疗方案。脑膜瘤需早期发现，抓住最佳治疗时机。若发现自己或身边的人出现不明原因的身体异常，一定要及时就医，切莫让 “小症状” 酿成 “大危机”。