七旬老人脑部 “危机四伏”，精准手术化险为夷

70 岁的黄女士怎么也没想到，持续两年 “挥之不去” 的头晕，竟是一颗藏在脑内的 “定时炸弹”搅局。两年前，毫无征兆的头晕突然找上黄女士，发作时那种昏昏沉沉的感觉整日如影相随，不过因为发作次数不多，平均数月才出现一次，她便抱着 “忍一忍就过去” 的心态，既没放在心上，也未曾去医院做过详细检查。

然而，13 天前，厄运的警报骤然拉响。黄女士的头晕症状突然加剧，紧接着，四肢不受控制地剧烈抽搐，意识也随之模糊。虽然这次发作没有出现双眼凝视、大小便失禁等更严重的状况，但也应该是不典型“癫痫”发作，大约半小时后，她才缓缓恢复清醒。家人被这惊险一幕吓得不轻，一刻不敢耽误，立即将她送往当地医院。头颅 MR 检查结果犹如晴天霹雳 —— 黄女士左侧顶后部大脑镰旁有占位，很可能是脑膜瘤。经过多方打听，黄女士一家慕名来到广东三九脑科医院，神经外十科将其收住院。

入院后，外十科团队迅速为黄女士展开全面且细致的检查。脑电图检查结果显示异常；术前 CTA 清晰呈现，左侧顶部镰窦旁的占位性病变血供极为丰富，内部密布着许多细小血管影，甚至已经侵犯到邻近的上矢状窦；术前头颅 MR 进一步明确，左侧顶部镰窦旁的占位性病变大小约 35mm×38mm×41mm，脑膜瘤的可能性极大，但也不排除孤立性纤维类肿瘤的可能，而且邻近的上矢状窦不仅局部受压，还有肿瘤已经侵入，导致术中大出血的风险。

如此复杂棘手的病例，犹如一场艰难的攻坚战。神经外十科的医疗团队迅速集结，多次展开热烈讨论，反复推敲每一个细节，最终制定出一套周密的手术方案。凭借着高超的医术和多年积累的丰富经验，手术团队在手术台上沉着应对，在高清显微镜下，阻断肿瘤血供，保护上矢状窦、回流静脉和正常脑组织，最终切除了肿瘤，成功完成手术。术后复查头颅 MR：病灶已被全部切除。术后病理诊断显示，黄女士患的是非典型脑膜瘤，CNSWHO2 级 。

术后经过医护人员一段时间的精心治疗与悉心护理，黄女士身体状况一天天好转。出院时，她神志清晰，对答准确，四肢活动好。这场惊心动魄的 “显微神经外科切瘤战役” 取得了胜利，这也让黄女士和家人一直悬着的心，终于稳稳落地。

欧阳辉教授介绍道：脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，多为良性肿瘤。它的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、雌激素减少、病毒感染等有关。脑膜瘤的症状因肿瘤生长部位、大小及对周围脑组织压迫程度而异，常见症状包括头痛、头晕、视力下降、癫痫发作等。

如果出现上述症状，应及时就医，进行头颅 CT、MR 等检查，以便早期发现、早期治疗。对于脑膜瘤的治疗，手术切除是主要方法。大部分脑膜瘤患者通过手术能够获得良好的治疗效果，但对于非典型或恶性脑膜瘤，术后可能还需要辅助放疗等治疗手段。定期复查也十分重要，有助于及时发现肿瘤复发或残留，采取相应治疗措施。