女子莫名右手乏力，病因藏在脑海！专家显微镜下“排雷”保平安

54岁的王某从未想过，自己普通的右上肢乏力，竟会是隐藏在她大脑深处的“海绵状血管瘤”作怪。10天前，王某无明显诱因出现右上肢无力，灵活性下降，虽无头痛头晕、恶心呕吐等不适，但细心的她及时前往当地医院就诊。

头颅MR检查结果令人吃惊——左侧放射冠区发现结节影，医生初步考虑为"海绵状血管瘤并出血可能"。这个专业术语让王某和家人顿时紧张起来，为寻求进一步诊疗，他们毫不犹豫地选择前往广东三九脑科医院神经外十科求医。

门诊以"左侧放射冠区占位"将王某收治入院。令人稍感宽慰的是，起病以来她的精神睡眠尚可，大小便正常，整体状况还算稳定。

进一步的检查揭示了更详细的情况：MR显示患者左侧额顶叶存在海绵状血管畸形，大小约24×22mm，病灶内合并出血并周围水肿，周围还存在发育性静脉畸形。SWI序列还显示左侧额顶叶病灶旁有散在点状含铁血黄素沉着或微出血灶。

经过精心准备，欧阳辉教授和樊雁峰主任为王某实施了颅内血管畸形切除术。术后病理诊断确认了此前的判断：海绵状血管畸形，伴出血及胶质细胞反应性增生。

令人欣喜的是，手术后王某恢复良好。出院时神志清醒，自动睁眼，四肢活动自如，重获健康。

欧阳辉教授介绍道：海绵状血管瘤并非真正肿瘤，而是由众多薄壁血管构成的海绵状异常血管团，可发生于脑部及身体其他器官，颅内除发生在脑干和海绵窦内者外，其他部位此类病变都叫海绵状血管畸形。

多数患者无症状，仅在体检时偶然发现；部分患者因病灶出血或压迫周围组织，出现头痛、癫痫发作、肢体乏力、感觉异常、视力下降等症状，严重时可能导致意识障碍。

头颅 MRI 是首选诊断方法，能清晰显示病灶位置、大小及出血情况。无症状小病灶可定期随访；出现出血、癫痫或病灶较大时，手术切除是主要治疗方式。多数患者经规范治疗预后良好，但需定期复查以防复发。