鞍结节脑膜瘤“偷走”视力？精准手术为患者重获清晰“视”界

近日，我院神经外十科团队成功为一名鞍结节脑膜瘤患者实施手术，不仅完整切除肿瘤，更让患者术前严重的视物模糊症状术后即刻消失，帮助患者重获清晰“视”界，顺利康复出院。

突发不适，视力“预警”藏危机

今年50多岁的杨阿姨，20天前毫无征兆地出现了头晕、恶心呕吐的症状，同时还伴随心慌胸闷、双眼视物模糊，10天前更是偶尔出现腹胀不适。起初杨阿姨并未重视，直到症状持续加重，才前往当地医院就诊，头颅MRI检查提示：鞍结节脑膜瘤。当地医院予以保守治疗后，杨阿姨的症状没有丝毫好转，视力模糊的情况甚至愈发严重，严重影响了日常生活。为寻求进一步治疗，杨阿姨在家人的陪同下，专程来到我院神经外十科门诊就诊，门诊以“鞍结节脑膜瘤”将其收入院。

多学科研判，制定精准手术方案

入院后，神经外十科欧阳辉教授仔细查看了杨阿姨的检查片子，详细询问了病史症状，并第一时间联合介入团队开展多学科会诊，共同讨论手术方案。鞍结节位于颅底中央，周围紧邻视神经、视交叉、颈内动脉等重要神经血管结构，手术难度极高，稍有不慎就可能造成视力永久性损伤、大脑前动脉破裂-大出血等严重并发症。

经过全面评估患者病情、肿瘤位置与大小，团队明确了手术目标：在完整切除肿瘤的同时，最大程度保护视神经功能，避免损伤周围重要血管神经。在完善相关术前检查、充分评估手术风险后，团队向杨阿姨及家属详细讲解了病情与手术方案，在征得患者及家属的充分同意后，为手术做好了万全准备。

精准“拆弹”，术后即刻重见清晰

3月27日，在麻醉团队的全力配合下，神经外十科团队为杨阿姨实施了全麻下鞍结节占位性病变切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术。手术中，团队凭借丰富的颅底手术经验和精准的显微操作，小心翼翼地分离肿瘤与视神经、颈内动脉的粘连，在完整切除肿瘤的同时，完美保护了周围重要神经血管，为视神经-视交叉彻底减压，手术过程十分顺利。

术后当晚，杨阿姨麻醉清醒后，第一时间就兴奋地表示：“眼睛不花了，看东西清楚多了！”困扰她多日的视物模糊症状完全消失，术后恢复也十分顺利，无任何并发症发生，于4月4日顺利康复出院。

手术前后影像对比

病理结果

专家科普：鞍结节脑膜瘤，视力下降是早期信号

欧阳辉教授介绍，鞍结节脑膜瘤是起源于鞍结节、鞍隔等部位的良性颅内肿瘤，多见于中-老年女性。由于肿瘤紧邻视神经、视交叉，视力、视野障碍是鞍结节脑膜瘤最常见的首发症状，多数患者会出现单眼或双眼视力下降、视物模糊，部分患者还会伴随头痛、头晕、恶心呕吐等颅内压增高症状。

由于早期症状不典型，很多患者会误以为是眼部疾病，延误了最佳治疗时机。因此，当出现不明原因的视力下降、视野缺损，且眼科检查无明显异常时，一定要及时进行头颅影像学检查，排查颅内肿瘤的可能。

此次手术的成功，不仅体现了我院神经外科团队在颅底肿瘤诊疗领域的精湛技术，更彰显了多学科协作的强大优势。未来，神经外十科团队将继续深耕颅底外科领域，为更多颅内肿瘤患者带来精准、高效的诊疗服务，守护患者的生命健康与生活质量。