鼻间微光：一场与光明赛跑的生命救援​

       2025 年 1 月 27 日，对于 22 岁的吴小姐而言，是被恐惧笼罩的至暗时刻。当她发现双眼两侧视野如潮水般迅速收缩，头晕像藤蔓般死死缠绕着自己时，内心的慌乱可想而知。在当地医院确诊 “鞍内鞍上占位性病变” 的那一刻，这个年轻女孩的世界仿佛被按下了暂停键，未来的人生画卷似乎也蒙上了一层阴霾。

       吴小姐一家不愿向命运低头，怀揣着最后一丝希望，他们踏上了辗转求医之路。从一家医院到另一家医院，每一次的问诊都像是在黑暗中摸索，直到听闻广东三九脑科医院外五科鲁明院长的名字，他们才仿佛抓住了救命稻草。

       入院后，外五科团队迅速行动起来，像精密运转的齿轮，高效地为吴小姐完善各项检 查。邓心情医生凝视着影像学资料，眉头紧锁，肿瘤的情况比想象中更为棘手。它盘踞在鞍区这个 “生命要塞”，向上压迫视神经，让吴小姐的视野逐渐变得狭窄；向下侵袭鞍底，如同潜伏的猛兽，随时可能发起致命一击。极有可能是 “垂体大腺瘤” 的诊断，让整个治疗充满了未知与挑战。这里密布着视神经、颈内动脉、下丘脑等重要结构，稍有差池，失明、大出血或内分泌功能衰竭等可怕后果便会接踵而至，手术难度与风险堪称 “悬崖边的舞蹈”。

术前头颅MR提示：鞍内及鞍上占位性病变，倾向垂体腺瘤（Knosp 2）可能，

       面对如此高难度的手术，鲁明院长团队没有丝毫退缩，反而展现出非凡的勇气与智慧。他们摒弃了传统开颅手术创伤大、恢复慢的弊端，决定采用国际前沿的 “神经内镜经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除术”。这一术式就像在鼻腔这个狭小的 “秘密通道” 里进行一场精细的艺术创作，要在直径仅数毫米的空间内，精准切除肿瘤，还要完成颅底重建。这不仅考验着主刀医生深厚的解剖功底、精湛的内镜操作技巧，更需要整个团队默契无间的配合。

       2025 年 2 月 19 日，手术室里气氛凝重而紧张。在麻醉科、影像科多学科的紧密协作下，鲁院长凭借着多年积累的多例鞍区手术经验，全神贯注地投入到这场与病魔的较量中。4 个小时的时间，每一分每一秒都承载着吴小姐对生命的渴望和家人的期盼。当肿瘤被成功全切的消息传来，手术室里的每个人都如释重负。术后病理结果证实为垂体大腺瘤，与术前判断高度一致，这无疑是对鲁明团队专业能力的最好证明。

术后头颅MR提示：鞍区病损切除术后复查，现：经鼻道-蝶窦呈术后改变，肿瘤基本全切，视交叉及垂体柄受压较前稍减轻；

       术后第一天，奇迹发生了。吴小姐惊喜地发现，视野缺损的症状明显缓解，那曾经逐渐消失的光明又重新回到了她的世界。更令人欣慰的是，没有出现脑脊液漏、感染等可怕的并发症。在护理团队无微不至的精心照护下，吴小姐的身体一天天好转，很快就要康复出院了。

    “没想到不用开颅就能解决这么大的问题，感谢鲁院长给了我第二次光明！” 吴小姐眼含热泪，声音里满是感激。这份感激，不仅是对鲁院长个人的致谢，更是对整个医疗团队仁心仁术的由衷赞美。

病理结果：（鞍区肿瘤）垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤，免疫组化结果支持泌乳素细胞瘤。

       鲁院长也借此机会提醒大家：垂体瘤早期症状隐匿，就像潜伏在暗处的敌人，悄无声息地侵蚀着我们的健康。如果出现不明原因头痛、视力下降、内分泌紊乱等症状，千万不要掉以轻心，及时进行头颅 MRI 检查，做到早诊早治，才能为生命争取更多的希望，守护我们的健康与光明。

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