外五科团队再次为85岁老人“精准拆弹”

       近日，我院外五科鲁明团队成功救治了一位85岁高龄的动脉瘤破裂患者。

       今年85岁高龄的余奶奶（化名）10天前突发头痛伴恶心呕吐，本来只是以为年纪大的小毛病，在家自服止痛药无效后，被紧急送往当地医院，检查发现蛛网膜下腔出血，随后转诊至我院。

       入院后，外五科鲁明团队迅速为其完善检查，诊断为大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂是神经外科的危急重症，死亡率极高，而余奶奶年事已高，手术风险巨大。但时间就是生命，在充分了解余奶奶的相关情况后，鲁明副院长迅速启动MDT（多学科联合会诊）：介入室王主任介绍由于动脉瘤位置比较深很大可能栓不到，如家属决定栓塞只能尽全力去栓，最后详细与家属说明情况后，家属表示对鲁院长无条件信任决定手术治疗。

术前头颅CTA提示：1.右侧大脑中动脉M1分叉处囊状中型动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血大小约8.7×4.2mm；2.脑动脉硬化，并左侧大脑前动脉A2段重度狭窄；3.颈部动脉硬化；基底动脉轻度狭窄；主动脉、双侧颈内动脉虹吸部钙斑形成；4.所及甲状腺密度欠均，必要时超声检查。

      尽管此次手术难度极高，动脉瘤位置复杂，周围血管和神经密布，术中稍有不慎，可能导致动脉损伤、脑组织损伤甚至术中再次破裂等严重并发症。此外，术后还可能出现脑积水、肺部感染、神经功能障碍等风险，加上余奶奶年事已高，身体各项机能相对较差，愈发增了手术难度。但鲁明副院长和外五科卢建侃主任凭借精湛的技术，精准分离、精准夹闭，最终成功完成手术。

术后头颅CT提示：1.右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术后改变；2.少量蛛网膜下腔积血；

术后头颅CTA提示：右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术后改变，原动脉瘤已夹闭，右侧大脑中动脉远端分支显影一般，建议隔期复查。

      术后，余奶奶恢复良好，头痛和恶心症状完全消失，各项生命体征平稳。此次手术的成功，不仅体现了我院外五科鲁明团队的高超医术，更是医护人员对生命的敬畏与守护。

      余奶奶的故事提醒我们，突发头痛伴恶心呕吐需警惕脑血管疾病，及时就医是关键。

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