79岁阿婆眼皮耷拉,竟是神经免疫出问题

家住湛江的冯阿婆（化姓）虽然已是79岁高龄，但她仍可以料理和老伴两人的日常生活，做饭、打扫、外出买菜这些日常家务都可以轻松完成。从今年春节前后开始，阿婆感觉

自己的眼皮经常会莫名其妙下垂，最终被广东三九脑科医院确诊患上“肌无力 ” 。

四肢无力，几个月暴瘦20多斤

刚开始眼皮耷拉的冯阿婆觉得可能是年龄大了，并没有在意。直到最近几个月，她感觉吃饭很困难，咀嚼无力，稍微硬一点的东西都嚼不动，吞咽也很费力，并出现四肢无力，走路抬不动腿，家里的楼梯也上不去了。几个月的时间里，因为吃不下东西，阿婆的体重下降了20多斤。

逐渐地，阿婆已经做不动家务了，连基本的穿衣服、走路、吃饭都很困难。但到当地医院做了检查，却没有发现任何异常，吃了一段时间药，情况也没见好转。无奈之下，阿婆这 才告知子女。阿婆的儿子带着她来到广东三九脑科医院。

该院神经内一科李波主任医师接诊了患者，发现患者的双侧眼皮都有明显下垂，进一步查体发现患者独自站立困难，还发现她有时连嘴巴都打不开。根据多年的临床经验，李波怀疑是肌无力。随后经过各项检查，李波明确诊断患者为重症肌无力（中度全身型），其中胸腺瘤是导致患者得重症肌无力的原因。

中老年人需警惕神经免疫出问题

李波介绍，近年来，重症肌无力在中老年人群中的发病率越来越高。作为一种累及神经一肌肉接头的神经免疫性疾病，其典型的临床特征是疲劳后出现肌肉的无力。最常累及的是眼外肌，临床上表现为眼睑下垂、视物重影；其次是咽喉部的肌肉，表现为言语含糊不清、吞咽困难、有时饮水呛咳；部分患者会累及面部的咀嚼肌、表情肌，表现为咀嚼无力、吃东 西困难、面无表情；还会累及颈部的肌肉，表现为头部下垂、抬头困难；严重的会累及呼吸肌，出现呼吸费力、喘不过气来，导致CO 潴留和低氧血症，甚至有生命危险。

冯阿婆在出现肌无力症状后，进行胸部CT检查，发现前纵膈一较大的胸腺瘤。就冯阿婆的情况而言，重症肌无力也是胸腺瘤导致的一种副肿瘤综合征，因胸腺瘤没有被及时发现而继发了全身多处的肌无力症状 在经过对症治疗后，冯阿婆的情况有所改善。接下来，冯阿婆仍需进一步接受手术治疗。

（广东三九脑科医院）