卒中患者五年之内易复发 防治脑卒中要注重筛查

    卒中也称“中风”，可以导致瘫痪，痴呆等严重并发症。我国的卒中防治形势非常严峻，平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。我国脑卒中死亡率居高不下，一方面由于人们对脑卒中的预防意识薄弱，另一方面则是一些不规范、不正确的“保健经”大行其道。在第八个脑卒中日来临之际，广东三九脑科医院神经内二科科主任王展航教授（向专家提问）想对家庭医生在线的广大网友提个醒：预防卒中日常防范脑卒中要注重筛查，要注意饮食，定期体检和运动，懂得健康管理。

广东三九脑科医院神经内二科科主任王展航教授

    70%以上卒中患者会致残

    33%卒中患者五年之内易复发

    脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，大约有70%-80%的卒中患者会有不同程度的肢体偏瘫、认知功能障碍、言语不清，甚至劳动力丧失，因为残疾而不能正常生活，这一点比心血管疾病患者存活之后对生活没有多大的影响。王展航教授指出，根据前几年的数据，因为脑卒中而死亡的每年就已经有一百多万人，一年之内脑卒中的复发率是27%，五年之内有33%的卒中患者有不同程度的复发。

    复发程度如此高，这主要跟哪些原因有关呢？王展航教授指出，导致卒中患者频繁复发的主要原因是患者并没有严格按照医嘱去执行相关的康复措施，比如说没有严格去控制饮食、没有按照要求监测血糖、血压，没有按时服药来控制血糖和血压；此外，缺乏运动和适当的健康体检也是引发卒中的重要因素。王展航教授表示，在临床上看到有不少的患者在中风症状得到控制之后就不再进行相关的康复治疗，所以过一段时间又开始复发了。像这样的病例并不少，这些患者一般都是教育文化程度不高或者是对健康教育的认识不足，所以对于这一类人王展航教授特别热切的希望健康教育的普及程度能更广，在社区宣传，媒体网站科普以及广播电视这些公众平台能多出一分力，提高卒中疾病的防治知晓率。

    防治脑卒中要注重筛查

    吸毒会引发年轻人卒中

    对于脑卒中的筛查是防治脑卒中的一个重要方面，王展航教授指出，对于一旦发生过中风的患者，筛查病人高危因素是非常有必要的，除了比较常见的三高症“高血压、高血糖、高血脂”，肥胖、吸烟、抽烟、喝酒这些也是导致中风高发的高危因素。另外，引发卒中较为少见的因素诸如：炎症、遗传性的因素，这些主要跟青年人卒中的关系比较大。

    常见的引起年轻人卒中跟先天性心脏问题有关，比如说年轻人心脏会有卵圆孔未闭的现象，这个卵圆孔未闭，先天心脏问题每四个人之中就有一个，然而很多人一辈子不发病，只有少数一部分人发病，但是这也是一个很重要的方面。此外，王展航教授还特别提到引发年轻人卒中的一个重要因素：吸毒，吸食海洛因、吸食冰毒也会引起严重的血管问题，从而引发年轻人卒中。

    日常应该如何防范脑卒中？

    饮食+定期体检+运动+自我健康管理

    脑卒中的危害虽然很大，但是在日产生活中却是可以预防的。王展航教授从四个方面教大家日常如何防范中风：

    1、 注意饮食。中医的“病从口入”是有一定的道理的，但是在现在的日常生活当中，有很多年轻人生活不规律，常常熬夜喝酒，饮食也是以快餐为主，这种不健康的生活状态持续就了难免会引起废品，高血脂症，另外，饮食的高盐和高糖也导致了糖尿病的发病升高，这些都是引发脑卒中的高危因素。

    2、 重视体检。在我们国家，体检时最不被重视的一件事情，在很多人眼里，体检或多或少都会查出一堆毛病，徒增困扰。但是王展航教授就提醒，体检对很多疾病的预防都是极有好处的，尤其是对脑卒中。定期健康体检很重要，这是任何的药物、饮食都无法替代的。王展航教授还提到美国人曾经做过这样的一个试验，想知道如何能更有效地预防心脑血管疾病，经过30年的试验，在药物预防，健康饮食预防还有体检预防当中，规律体检是最有效的。

    3、 重视运动。王展航教授指出，中青年人最好要坚持运动，这样能有效预防很多疾病的发生，尤其是对于心脑血管疾病的预防来说。

     4、 注重健康管理。现在很多人普遍比较缺乏的是健康意识，有很多明知自己又高血压和糖尿病的患者却做不到按照医嘱吃药和定期量血压，自我健康管理意识做的不到位。所以在预防脑卒中方面，懂得自我的健康管理都是非常有必要的。

     本文指导专家：王展航主任医师（向专家提问），广东三九脑科医院神经内二科科主任，广州中医药大学副教授