头痛 头晕 失眠 原是甲亢惹的祸

    23岁的李小姐已被头痛折磨了2年多了，曾四处求医但效果不佳，头痛还是每月均有发生，最近终于在广东三九脑科医院查出导致其头痛头晕频频发作，夜不能寐的祸首竟是甲亢。
    近2个月以来，李小姐的头痛症状明显加重，且伴头晕、入睡困难。为求进一步治疗来到广东三九脑科医院 神经内二科 （头痛诊疗中心）求治。入院了解到，李小姐两年前无明显诱因出现右侧颞部针刺样疼痛，畏光怕声，容易心烦气躁，无恶心呕吐及视物模糊。吹风可诱发头痛，每次头痛持续2-3天，每月发作3-4次，李小姐自称一个月里几乎有半个月的时间都在头痛，自服止痛药及反复求医均得不到有效治疗。近2个月以来头痛症状加重，且伴入睡困难。结合李小姐的症状，医生初步怀疑其为可能为：1.头痛查因：紧张性头痛？2.甲状腺功能亢进？3.高血压病？为求确诊，为其安排了相关检查，结合病情，诊断为：甲状腺功能亢进。
    超声检查所见：甲状腺左侧叶上下径: 44mm，前后径 13mm,左右径:20 mm，甲状腺右侧叶上下径:49 mm，前后径20mm,左右径:28mm，峡部前后径2.7 mm，双侧甲状腺体积增大，实质回声不均匀。彩色多普勒血流显像（CDFI）：可见甲状腺血流信号丰富，呈弥漫性分布的“火焰征”（见下图）。

    超声提示：双侧甲状腺叶体积增大，回声不均匀，血流丰富（考虑甲状腺功能亢进）。
    患者化验查TSH、T3、T4检查，化验结果显示：TSH（促甲状腺激素释放激素）降低、T3升高、T4升高。

    【专家点评】：
    典型的甲亢症状表现为：突眼、颈粗、兴奋性外貌，怕热、多汗、手震颤。心血管系统，可有心悸、胸闷、气短及心动过速。头痛诊疗中心主任表示，该患者的甲亢症状并不典型，主要表现为：头痛、头晕、失眠，脾气稍有暴躁，但不容易被察觉，容易把病情掩盖。按甲亢治疗后，该患者头痛、头晕、失眠症状消失，随访至今未见病情反复。