钻孔引流术治疗基底节区高血压性脑出血一例

　　阿文，男，44岁。于数日前无明显诱因突然出现头晕头痛，恶心呕吐数次，接着出现意识障碍，不能唤醒。急诊入当地医院行头部CT提示脑出血，为求专业治疗，与当日转至广东三九脑科医院。
　　入院行相关检查，结合其症状，诊断阿文为：左侧基底节区高血压性脑出血。遂急诊给予基础麻醉+局麻下行“钻孔引流术”，手术进展顺利。术后积极给予脱水、补液、预防感染、止血、镇静等一系列治疗。于术后两个星期出院。
　　【三九脑科医院专家点评】：
　　壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑室。对于此，神经外三科专家指出，积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
　　手术宜在发病后6－24h内进行。常用手术方法是：
　　①小脑减压术
　　②开颅血肿清除术
　　③钻孔扩大骨传血肿清除术；
　　④钻孔微创颅内血肿清除术；
　　⑤脑室出血脑室引流术。
　　专家还指出，脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物治疗和心理支持。

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