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典型案例

 

有癫痫症状的海绵状血管瘤应考虑手术治疗

 

http://www.999brain.com    微侵袭神经外科    时间:2013-01-31   编辑:韩雪媚   阅读:32698

    近日,曾于2009年在广东三九脑科医院微侵袭神经外科接受海绵状血管瘤手术的小杨回院复查,如今她已脱落为一个妙龄美少女,性格也开朗了许多,与3年前那个忧郁、自卑的小女孩判若两人。www.999brain.com
    经了解,2009年小杨来院求治时才15岁,但却是个患癫痫病史4年的小患者。据其家人回忆,4年前,还在上小学才11岁的小杨不明原因突发癫痫发作,后查出为颅内海绵状血管瘤所致,为避免开颅切除的风险,家属选择了r刀治疗。术后,小杨的癫痫依然频频发作,药物治疗效果不佳,癫痫症状一直未得到很好的控制。其学习也因此受到严重影响,因为害怕癫痫不期而至,她甚至不敢上学,不敢出门,不愿意与同龄人玩,原本开朗的她也逐渐变得寡言少语、自卑。www.999brain.com
    2009年,小杨15岁,经朋友介绍得知广东三九脑科医院,于是在家人陪同下来院求治。入院结合相关检查诊断为:右侧海绵状血管瘤r刀术后,继发性癫痫。医生建议行手术切除,并表示术后其癫痫症状将得到较大改善。
    在完善术前检查后,小杨顺利接受了“右侧颞枕叶海绵状血管瘤切除术”,术程顺利,显微镜下完整切除病变。术后病理回报:(右侧颞枕叶)海绵状血管瘤。术后小杨很快康复出院了,其癫痫症状也未见发作过。这次回院复诊,医生建议她可以停止服用抗癫痫药了,只要停药2年以上癫痫不发作,复查脑电图正常,其癫痫就视为治愈了。www.999brain.com
    【专家点评】:
    伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,还有可能引起严重的脑水肿,致使颅内压增高,且癫痫也不能完全消失。
    广东三九脑科医院微侵袭神经外科吴杰主任表示,日常生活中有很多患有海绵状血管瘤的人因为没有症状而不被发现;有的人只是表现为反复的头痛;也有的人虽然海绵状血管瘤已破裂出血,但因症状轻而被忽视,引发再次出血。
    吴杰主任提醒,有反复头痛、癫痫等症状的患者应进行头部检查。对于无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,但须定期复查。对于有癫痫症状的海绵状血管瘤,应积极考虑手术治疗。如本病例患者,其颞枕叶海绵状血管瘤是极易引发癫痫发作的,故手术切除是首选的治疗方法,治疗越及时越有利于控制癫痫发作,甚至治愈癫痫。www.999brain.com

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