巨大脑瘤悄悄地长

    额叶肿瘤是颅内常见肿瘤，其发生率居幕上各部位肿瘤的首位，一般生长迟缓，病史较长，特别是右额叶常被以为是“哑区”或“静区”。患者早期无明显的临床症状和体征，也很少显现明显的功能障碍，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压高症状时，肿瘤已经是巨大。
    27岁的小陈身体健康，一直以来没有任何不适的感觉。
    一个月前他出现头晕头痛，以头顶部为主，持续约1小时后可自行缓解；一周前双手出现不自主地抖动，每次持续约2分钟左右。当地医院头颅CT检查：右侧额叶占位。广东三九脑科医院头颅MR提示：右侧额叶示一巨大不规则形占位性病变，大小约79.0mm×73.2mm×69.4mm，中线结构向左偏，中脑受压变形。

    由综合神经外科鲁明主任主刀，在术中唤醒麻醉下行右侧额叶巨大占位切除术。术前导航定位，显微镜下见红色肿瘤组织，与周围正常脑组织分界尚清；分离分块切除肿瘤组织，予超声吸引器将肿瘤全切。术后小陈的语言、肢体活动均正常。病理结果：少突星形细胞瘤伴多灶钙化（WHO II 级），局部区域呈间变型少突星形细胞瘤（WHO III级）。后期小陈还需接受进一步的放射治疗。

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