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典型案例

 

高血压不重视终致脑出血

 

http://www.999brain.com        时间:2013-07-11   编辑:李洁玲   阅读:7436

摘要:今年39的邓先生,常年靠在外打工赚钱养家糊口,在4年前就发现患有中度高血压,因平时没有不适的感觉,体质也比一般人要强,所以邓先生也没特别在意他的血压问题,没有按时服用降压药。

    今年39的邓先生,常年靠在外打工赚钱养家糊口,在4年前就发现患有中度高血压,因平时没有不适的感觉,体质也比一般人要强,所以邓先生也没特别在意他的血压问题,没有按时服用降压药。
    噩运还是降临在邓先生身上,在今年5月份,正在上班的他突然出现头胀、左侧肢体无力,左上肢不能抬举,左下肢不能行走,立即送到当地医院门诊测血压:200/140mmhg,行头颅CT示右侧基底节区脑出血,给予药物治疗效果差。病情进行性加重,治疗后邓先生仍感到头胀,并出现眼胀及嗜睡,为进一步诊治来到广东三九脑科医院脑血管病诊疗中心(神经内二科)就诊,王展航主任以“脑出血”将其收住入院。
    入院头颅CTA示所示右侧椎动脉细小,以V4段明显,考虑发育变异,右侧基底节区血肿区未见明显异常血管影。头颅CT示右侧基底节区脑出血,量约18ml,右侧大脑镰下疝。
神经内二科王展航主任指示给予脱水药物脱水降颅压,营养脑细胞,稳定血压,保持水电解质平衡等对症治疗。 经过一个月左右的药物治疗及康复治疗,右侧基底节区脑出血明显吸收缩小。出院时,邓先生可以独立行走,上肢动作也比较灵活。



【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:脑出血,指非外伤性脑实质内的出血。其主要原因是由长期高血压、动脉硬化引起,绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
    幕上出血量<30ml的稳定脑出血患者可在神经内科保守治疗,通过脱水、促醒,尽早加强患肢功能锻炼,可大大减低患者的致残率及病死率,让患者早日回归社会!

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