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典型案例

 

重点高中生车祸后不能自理

 

http://www.999brain.com        时间:2013-10-11   编辑:李洁玲   阅读:14815

今年18岁的小杰,出车祸前是他们当地重点高中的一名高三学生。今年三月份的一天,晚自修后的小杰在回家的路上发生了车祸。据目击者回忆,小杰当时是头部着地,当即不省人事,同时还伴有呕吐数次及四肢的抽搐。小杰被送到了当地医院进行治疗,医院诊断是“特重型颅脑损伤”并给予相应的治疗。在当地医院治疗2个月后,小杰清醒过来,能逐渐下地行走,但是左侧肢体的活动不灵活,同时思维能力变得迟钝,智能下降,说话不流利。为了得到更好的治疗效果,小杰在朋友的介绍下,来动了广东三九脑科医院。
    神经康复科的倪莹莹主任详细了解了小杰的情况,以“脑外伤恢复期”将他收入院。入院后,医生给小杰完善了相关检查:心电图提示:窦性心律,正常范围;脑电图:界限性脑电图;视频眼振电图:异常视频眼震电图,前庭功能中枢性病变;MRI:1.左侧小脑半球内、左侧丘脑、右侧基底节区、胼胝体压部多发陈旧出血灶、含铁血黄素沉积;2.胼胝体压部一小软化灶;3.右侧颞叶皮层内多发软化灶形成、并胶质增生;4.全脑室系统扩大及双侧额叶局限性脑皮质萎缩,结合病史,考虑外伤后遗改变。根据小杰的病情,医生给予他神经营养、稳定情绪、抗癫痫、干细胞移植及康复理疗等综合治疗。经过一个多月的治疗,小杰反应良好,接触好,语言能力和肢体运动的灵活度有较明显的提升,生活能自理。
【专家点评】
    神经康复科倪莹莹主任介绍:颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍,不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等。

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