关注少年期的头痛

    小新的妈妈近日很苦恼：年仅12岁的小新近段时间总喊头痛，休息后好转。是小孩子想逃避上学的借口？还是身体上真的有什么不适？为了查找原因，小新的妈妈决定带他到医院做个头部检查。不检查不要紧，一检查却吓了一跳。在当地医院行头颅CT检查提示：鞍区占位。小新妈妈急忙带着小新来到广东三九脑科医院进一步检查确诊。

行头颅MRI结果提示鞍区（鞍上为主）示一不规则形状的肿块影，呈囊实性，大小约28.5mm×39.5mm×42.0mm，临近血管受压移位，垂体受压下移变扁，视交叉受压变形移位，三脑室受压变窄。神经外五科鲁明主任带领外科团队对小新的病史及影像资料进行讨论，考虑颅咽管瘤的可能性大。完善相关检查后，由鲁明主任主刀，在全麻下行右额前纵裂入路鞍区颅咽管瘤切除术，术中见灰白色实性肿瘤组织，肿瘤基底部位于垂体柄，分块切除，行镜下肿瘤全切，手术顺利结束，术后持续监测小新的出入量、离子情况，未出现尿崩、离子紊乱、下丘脑功能紊乱等术后并发症，康复出院。术后病理结果：颅咽管瘤。

【专家点评】：

    颅咽管瘤是儿童期及青年期多见的肿瘤之一，临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状等。儿童及青少年处于身体的生长发育阶段，由于知识缺乏，缺少一定的判断能力，父母也容易以各种理由错误的判断，没能及时就医。颅咽管瘤以手术治疗为首选，年龄越小，越易全切，并发症越少，故早诊早治是关键。

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