重症延髓梗塞患者终与鬼门关擦肩而过

　　已经患了几年慢性浅表性胃炎的张阿姨，经常都因出现“腹痛、呕吐”要在当地医院住院治疗几天才行，今年8月份老病又犯了，可张阿姨没想到这次住院却差点让她失去了生命。这次老病发作时跟以往不同的是多了个症状，感觉右侧肢体麻痹，但是当时也没太在意，治疗还是如以往。眼看胃病症状基本改善了，张阿姨准备办理出院时，却出现了意外：张阿姨逐渐出现右侧肢体无力，不能言语，吞咽困难，呼吸无力等症状，急查头颅MRI提示：延髓梗塞。急转到ICU救治，治疗后张阿姨病情无明显好转。为了寻求更进一步的治疗效果，急联系到了广东三九脑科医院神经内二科接诊。
　　入院检查后完善相关检查：头颅DWI、MR增强：考虑延髓梗塞（亚急性期早期）。神经内二科王展航主任指示给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，改善循环，抗凝，抗血小板，抗感染、护胃、营养神经，保持水电解质平衡，营养支持等对症支持治疗，张阿姨右侧肢体肌力渐恢复好转，自主呼吸好转并成功脱机及拔除气管插管，监测血气分析未见明显异常。复查头部磁共振平扫+增强结果示脑干多发梗塞灶。　

　　经过一个月的药物、针对吞咽、语言、肢体功能障碍等综合治疗后，张阿姨的讲话，吞咽、四肢活动都基本恢复正常。

　　出院时，张阿姨不断说：“我以为我即使救活了，也会成了植物人，可没想到还可以变成原来正常的样子！

【专家点评】：
神经内二科王展航主任介绍：延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压（如脑肿瘤）会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成，故此部分受伤许多时都是致命的。该患者入院时，随时都可以出现生命危险，但最终还是抢救了过来，并且恢复得很好。