治疗脑梗塞，先要控制危险因素

    去年1月，70岁的彭大爷开始出现右侧肢体乏力、伴有肢体抖动的情况，到当地医院就诊，CT提示脑梗塞，医生予以其对症支持治疗后右侧肢体乏力的症状部分缓解。但3个多月后，彭大爷右侧肢体乏力的问题加重了，并出现言语障碍、理解轻微障碍、找词困难。家人为了给彭大爷更好的治疗，带其来到广东三九脑科医院。

    入院后，彭大爷完善了查体及相关检查，发现其患糖尿病数年、高血压3年，且未正规服用降糖药及降压药，血糖血压控制得不好；左侧肢体肌张力5级，右侧肢体肌张力5-级；神志清楚，但有命名障碍。结合其病史和症状，医生诊断为：1、脑梗塞恢复期；2、高血压病（2级，极高危组）；3、2型糖尿病；4、言语障碍；5、帕金森综合征。

    由于目前彭大爷的主要问题是命名障碍及右侧肢体轻偏瘫及抖动，医生决定治疗上先控制卒中危险因素，同时予以抗血小板聚集、改善循环、营养神经、抗震颤麻痹等对症支持治疗，并配合言语功能训练集偏瘫肢体耐力训练、针刺、中药治疗等。经过半个月的治疗，彭大爷右侧肢体抖动的情况明显缓解，言语较之前顺畅，病情稳定。

    广东三九脑科医院神经康复科倪莹莹主任称：卒中常被称为“脑血管意外”，但其发生绝非偶然，卒中通常是在发病前数年即存在易患因素的结果，其中主要干预的因素就包括高血压和糖尿病。高血压是最重要的卒中危险因素，是血压形成卒中和脑出血的主要危险因素，控制血压可显著降低卒中的发病率。另外，糖尿病患者的卒中危险性较其他人更高，且不随年龄而下降。