动脉包绕、压迫脑干的听神经瘤

陈女士一年前出现左耳听力下降，无耳鸣、头痛等不适症状，未行头颅相关检查及治疗。近半年来出现头痛头晕，呈阵发性，无恶心呕吐、四肢抽搐等不适，子女们不放心，带着她在当地医院就诊，头颅CT检查提示左侧桥小脑角占位。

广东三九脑科医院进一步行头颅MR检查提示：左侧桥小脑角区占位性病变，大小约3.8cm×2.2cm×2.1cm，邻近左侧桥臂及脑干受压，四脑室受压变窄，考虑听神经瘤可能。

详细了解病情后，家属同意手术切除。综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行左侧桥小脑角区听神经瘤切除术，术中显微镜下见肉红色肿瘤组织，包膜完整，被小脑前下动脉包绕，质中，血供丰富，全切肿瘤，面神经、听神经、后组颅神经保留完好。术后陈女士没有出现后组颅神经损害症状，已满意出院。术后病理回报：神经鞘瘤。

鲁明主任提醒：头晕是临床常见症状之一，一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过二周时间的话就应尽快去医院就诊。患者通常要进行血色素、血压、心跳、血糖等检测，必要时行听觉、头部影像扫描等检查。