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典型案例

 

传统静脉溶栓无效,动脉介入成功快速取栓

 

http://www.999brain.com    zll    时间:2017-12-08   编辑:lsw   阅读:14690

40岁的患者赵女士在今年5月初,因急性缺血性脑卒中入院治疗。急性缺血性卒中,也就是脑梗死,是卒中最常见类型,占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。

在接受静脉溶栓治疗后,赵女士的病情并没有明显地好转,仍处于完全偏瘫的状态。时间就是生命,抢救患者刻不容缓。王培明接诊后当机立断,决定第一时间实施了动脉内介入取栓治疗。

患者被送到介入导管室后,王培明团队将专用的微创器械经赵女士的股动脉送入血管内,在先进的影像设备的引导下,直达脑部堵塞的动脉处,最后用取栓支架装置将血栓取出体外。

从进入体内到确定堵塞位置再到取出血栓,整个手术时间不到2小时,其中取栓操作仅仅用了不到30分钟。堵塞的血管再通了,赵女士转危为安,在手术台上就逐渐恢复了清醒。手术两个小时后,经临床检查,赵女士肢体的肌力明显恢复。

一般来说,“急性脑梗死”的静脉溶栓有一个“时间窗”,原则上并不能超过4.5小时。但是如果静脉溶栓的效果不明显,应及时实施支架取栓术。

王培明在介绍中指出,目前最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功,实现血管再通,则会完全改变预后效果。然而,动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高。受各种因素限制,目前国内部分医院不具备开展血管内介入取栓、碎栓的条件。我院经充分的医疗资源整合,在神经内科专业治疗团队、及时高效影像评估及血管内治疗经验丰富的介入团队等相关科室合作下, 其抢救技术已经处于行业领先的水平。



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