手术让脑瘫儿告别“剪刀脚”

    今年4岁的小茜，因“双手活动不灵活、四肢僵硬、剪刀步态、不能站立行走”入院。经了解，患儿小茜是孕6月的早产儿，出生时体重才2.05kg，并在出生后1月内反复出现口唇及皮肤呈青紫色。之后家人逐渐发现小茜的四肢僵硬，运动功能发育迟缓，一直在当地的残联康复医院行康复治疗。

    为了进一步系统治疗，家人将小茜送到广东三九脑科医院诊治。入院查体，小茜的智力好，会说话，语言流利，与人交流无障碍。主要症状在于她的双手活动不灵活，精细动作完成欠佳；髋外展受限，四肢僵硬，不能独立行走，站立时呈剪刀步态。诊断为：痉挛型脑性瘫痪。

    入院后完善术前常规检查，针对小茜的具体病情，脑瘫诊疗中心在全麻下为其开展“双侧胫神经缩窄+双侧大腿内收肌松解”手术。术后结合药物降低小茜肌张力，配合运动治疗，针灸、穴位注射、电疗，进一步改善小茜运动功能。术后经过1个多月的综合康复治疗出院，小茜的双手精细动作较前改善，双髋外展明显改善，能扶物缓慢行走，无剪刀步态。  

    痉挛型脑性瘫痪主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿出现行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。它的发病率高，占全部脑瘫患儿的60%～70%。

    广东三九脑科医院王健主任提醒：随着患儿年龄的增长，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种畸形。如果积极的康复治疗对患儿无效，则应尽早地进行外科干预，以避免畸形的发展造成过重的残疾。手术适合年龄一般在2.5周岁以上，主要目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形和改善运动功能。早期解除痉挛对脑瘫患儿的康复训练是非常有利的。