高血压老人 警防脑溢血

脑出血又称脑溢血，是中老年人的多发病，它的病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。高血压患者约有1/3的机会发生脑溢血，而约95%的脑溢血患者有高血压。

脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

赵伯，今年63岁，家住广东台山，数月前的一天晨起活动时突发头痛，后晕厥过去，被家属紧急送至当地医院。测血压示190/105mmHg，头颅CT检查示：右侧颞叶脑出血。当地医院给予脱水降颅压、控制血压等积极处理后，赵伯的病情稍好转。为求进一步治疗，家属于2014年8月5日将赵伯转入广东三九脑科医院。

入院查体，赵伯神志不清，嗜睡状，并伴随左侧的肢体乏力。DSA检查示：右侧颞叶血管畸形。诊断：1、右侧颞叶血管畸形并脑出血；2、脑疝；3、高血压病3级（极高危组）。住院后，神经外三科为其行DSA栓塞术，考虑颞叶血肿导致脑疝，遂急诊下行右侧颞叶血肿清除术+畸形血管团切除术。术后患者恢复良好，予以神经营养、康复治疗等。经住院44天，赵伯神志清楚，对答可，左侧肢体肌力5-级，张力不高，病情好转出院。

▲术前

▲术后一周