垂体有瘤脚先知

    “你妈妈怎么变得大手大脚的，做子女的也不关心关心？”陈先生被卖鞋子的阿姨说得莫名其妙。
    一头雾水的他急急忙忙地找到母亲，在陈先生的盘问之下，母亲道出了最近的烦恼：原来她这两年来总是频繁地找卖鞋的阿姨换鞋子，鞋子越穿越紧。不久前刚在店里拿的鞋子，没穿几天就又紧了，要求换码。阿姨觉得事情蹊跷，细细检查才发现原来是手脚变得粗大，出于担心才告诉了儿子。
    第二天，陈先生便带着母亲到当地医院，头颅CT检查提示鞍区占位，考虑垂体瘤可能性大。为进一步治疗，陈先生又带着母亲来到广东三九脑科医院垂体瘤诊疗中心。查体：脸面部颧骨增大、鼻梁增粗、四肢指端肥大，握拳不能，粗侧双眼视力0.8，视野基本正常。头颅MR检查提示：鞍区（鞍内为主）一结节状占位性病变，大小约1.8cm×2.4cm×2.4cm，右侧颈内动脉部分被包绕，行内分泌检查提示生长激素、泌乳素增高。

    家属同意后，由鲁明主任主刀，在全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术中再次导航定位，显微镜下见灰白色肿瘤，质地较软，镜下行肿瘤切除，未见明显脑脊液漏。术后，陈先生的母亲未出现任何术后并发症，生长激素正常，握拳明显较术前好转。术后病理结果：生长激素垂体瘤。

【知识链接】
    垂体瘤是一种良性肿瘤，内分泌及代谢障碍是典型的垂体瘤症状。垂体腺内分泌功能很复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经，不育或阳萎常最早发生而多见。