早期干预让高危儿健康成长

    围产期出现窒息、早产、缺血缺氧性脑病、颅内出血等情况的儿童，比一般的儿童更容易出现发育障碍、视听障碍等脑损伤性后遗症。专家指出，如果能够及早对高危儿童进行干预，可以促进儿童发育，有效降低脑瘫等的发病率。

    患儿周某，5个月，胎龄30+2周，因“低置胎盘，臀位妊娠”在当地人民医院行剖宫产出生，即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，辐射台保暖。诊断为：新生儿高胆红素血症；交通性脑积水；新生儿颅内出血（III级）。经退黄、支持对症治疗2周后好转出院。现因腰部无力，坐不稳，四肢主动活动偏少，对外界反应迟钝，遂来广东三九脑科医院就诊。

    查体：患儿对外界反应迟钝，不会追视移动物品，用声音刺激不会追找声源，不会笑出声，不会主动抓取物品，竖头不稳；首次Gesell儿童发育评定量表结果为：现阶段整体发育水平与正常同龄儿相比处于重度落后水平。

    治疗：给予脑神经营养药物治疗，安排电疗、推拿、水疗、运动治疗等系统康复治疗。

    效果：治疗2个疗程后，各项功能明显改善，用声音刺激会寻找声源，会持续追找玩具，有主动性社交微笑，能主动发A、YA音，喜欢与人互动，会辨认陌生人；能直腰坐，坐位能向前及向侧方抓物；进行Gesell儿童发育评定量表评估结果为：此阶段整体发育水平与正常同龄儿相比处于中度落后水平。

    建议：继续系统康复治疗。

    康复训练中心指出，上述类似病例的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗，如果能在孩子出生后6个月内治疗，效果最好，有的孩子智力甚至可达正常儿童水平。因此，医护人员和家长应提高对预防脑损伤的重视，对具有高危因素的患儿要及早监测，及时发现异常，积极进行系统的早期干预，减轻患儿的脑部损害，降低伤残的发生率。