偏瘫患者生活中的一些常见指导

   我科偏瘫患者较多，下面为我科（神经康复科）护士长向偏瘫患者介绍的在日常生活上的一些指导：
　1、入厕、洗澡。
　　在让患者独立入厕、洗澡前，需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练，对下蹲、起立困难者，需对浴室、厕所进行改进，安装扶手，并放置防滑垫。
　2、.步行训练
　　步行能力的恢复程度是判定康复疗效的重要标志，也是患者生活信心的支点，从卧床到独立步行是一个渐变的过程，必需循序渐进地进行训练，不能急于成，其大致顺序如下：
　3、斜床训练：这是偏瘫患者进行自站的练习前必须做的适应性站立训练，可预防体位性低血压，恢复本体感觉，改善躯干的平衡和协调及防止下肢骨质疏松等。
自站训练步骤：扶床边站立─扶双杆站立─扶双拐站立─扶单拐站立─站立平衡训练（包括重心转移、躯干旋转、上肢活动下平衡、平衡反应训练等）。
　4、移位训练：原地踏步－一步跟进─转身练习（可在扶拐下进行）
　5、辅助步行：双杆内步行─学步车推行─扶拐步行─徒手步行。
　　部分偏瘫患者不能完全恢复到徒手步行，则需借助拐杖步行，拄拐杖行走几种方法技巧及适应类型如下（以手杖为例，宜健手握杖）：
　　①拐杖─瘫腿─健腿型
　　拐杖先迈出于健侧腿前缘（距离不宜太大），身体稍向前倾，再迈出瘫腿，最后健腿跟进。早期训练宜用此法，迈瘫腿时若脚尖蹭地，迈不出步，则可采用划弧迈步法，即患者提出足时向侧前用力，落脚时向内力。
　　②拐杖─健腿─瘫腿型
　　部分患者瘫腿非常无力，足踝以下内翻、下垂，显得又长又软，无力迈步，则只有先将拐杖迈出，然后上身前倾迈健腿，最后把瘫腿向前拖带。
　　③拐杖、瘫腿─健腿型
　　扶杖最好的走路方法是拐杖和瘫腿一起向前迈进，以健腿承担体重，当健腿向前迈步时由拐杖和瘫腿共同承担体重，其行走速度快于上两种方法。