一个“鼻咽癌”患者求医的经过

    周先生，31岁，家住广东省惠州市。
    08年5月发现左颈部有肿块，无伴疼痛，无压痛，无伴鼻衄，鼻塞，耳鸣，无脾气暴躁等，未予重视，其后自诉肿块无明显增大。
    7月在家人劝说下至惠州市人民医院就诊，行鼻咽纤维镜提示鼻咽新生物；7月17日在广州武警医院再次行鼻咽纤维镜检查，发现新生物并取肿物活检，病理回报：非角化性未分化型癌，确诊为“鼻咽癌”。
    7月22日赶至广东三九脑科医院，鼻咽磁共振：右侧咽隐窝深部占位性病变，右侧咽旁颈动脉鞘区及双侧颈部淋巴结肿大。于08年7月23日、8月7日行2周期诱导化疗，具体方案为：DDP 30mg d1－5；5-FU 750mg d1－5；化疗后颈部肿物明显缩小，8月13日行鼻咽及颈部放疗，鼻咽部放疗7200cgy/36f/47d；颈部放疗6000cgy/30f/41d，深部机加量至7000cgy。
    11月4日、09年1月4日行2周期根治性化疗，09年2月复查鼻咽MRI提示未见明确肿瘤残余及复发征象，2月18日、5月15日行第3、4周期巩固化疗，方案同前，周先生的颈部肿物基本消失，无诉头痛，头晕等不适，放疗7周复查鼻咽磁共振提示：鼻咽及颈部肿瘤较前明显缩小。
    09年7月9日遵医嘱返三九脑科医院， 7月11日行第5周期巩固化疗，具体方案为：DDP 30mg d1-5；5-FU 750mg d1-5，化疗前后止吐药预防呕吐。7月15日化疗结束。
    出院时周先生精神好，饮食、睡眠正常，大小便正常，全身浅表未扣及肿大淋巴结，颈软，无抵抗，双侧瞳孔等圆等大，眼球活动可，视野未见缺损，张口未受限，伸舌居中，四肢肌力、肌张力均正常。
    出院医嘱：
1、4周后返院行第6周期化疗（8月8日）；
2、注意休息，营养，每天行张口训练，注意口腔清洁；
【专家提醒】
    对于鼻咽癌来说，放疗过后，可以说这场对抗死神的战斗已经胜利了一半，但要取得完全的胜利，还需要进行经常的复查和科学合理的调养。一般而言，对于接受了放疗的病人，在治疗结束后的三个月后，还要回医院进行一次复查：检查颈部肿块的存在情况和身体的其它不适的出现。 　　
    鼻咽癌患者要提早发现、规范治疗，治疗后在家调养的病人还要保持口腔卫生习惯，放疗后一到两年内不要拔牙。这样是防止鼻咽部有进一步感染的可能，时刻预防肿瘤的复发。