让康复训练走进生活

    作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

    李某10岁，孕8月余自然分娩，出生体重5斤余，无明显缺氧、黄疸等表现。出生后家人发现其语言、运动功能发育同正常同龄儿迟缓，于1岁余开始在当地医院间断予神经营养药物、针灸、中药等治疗。为进一步治疗到广东三九脑科医院脑瘫诊疗中心就诊。

    查体：患儿说话费力，语音欠清，四肢僵硬，双手活动不灵活，剪刀步态，双足下垂内翻，不能独立行走至今。

    诊断：脑瘫。

    首次脑瘫儿童精细运动量表评估结果：左手精细能力分值：57.35；右手精细能力分值：70.05。具体表现为：双手抓握欠佳，左手较右手差，右手能完成拧瓶盖动作、画线、剪纸动作，左手不能完成；左手抓握方式：低级剪式；右手抓握方式：低级钳式；手眼协调及双手协调能力较差，双手可能完成穿珠子、放积木入杯、传递积木、倒小丸、插木钉动作完成速度慢，定位不良，双手在抓物过程中有震擅症状。日常生活能力评估：生活大部分依赖。

    作业治疗师在作业治疗过程中针对性的改善患儿手功能及加强日常生活能力的训练。六个月后再次评估结果为：左手精细能力分值：63.18；右手精细能力分值：78.52。日常生活能力评估：生活部分依赖，能自主完成穿脱衣物、进食、洗漱等活动。

    据康复训练中心介绍，作业治疗是与患儿互动的过程，第一步，必须要先建立好关系，只要患儿没有产生厌恶情绪或者逃离当时的环境，其实训练就已经成功了一半。第二步，要了解患儿喜好，当找到其喜欢的活动或者物品时，治疗师要花心思去“加工”，无论是玩具还是食物，要把它们变成与患儿之间的互动游戏，使患儿积极主动的配合及参与到康复训练中来。